患者
咽喉有异物感。躺着的时候不咳嗽，异物感不明显，站起来异物感很强，咳嗽。（男，42岁）
毛亮医生
这种情况有多长时间了呢？
患者
三个多月了。最开始是吃饭胃胀顶到胸口，吃了马丁玲。后来就出现咽喉异物感咳嗽，反复三次。期间做了电子喉镜确定咽喉炎，这样治疗两周还是咳嗽。照Ct，发现肺结核，然后住院治疗结核。现在吃结核药两个月了，还是咳嗽，异物感。
毛亮医生
咽喉炎用了什么药？
患者
就简单的药店买的咽喉片，多是喷的咽喉炎药水。前10天做了三次雾化，异物感没什么好转。
患者
这两天吃胃反流的药。也很没明显好转异物感。
毛亮医生
桂龙冬凌草糖浆 药品成分：冬凌草。辅料为蔗糖、苯甲酸钠。 功能主治：清热解毒。用于急慢性扁桃体炎，咽炎、喉炎，口腔炎。 注意事项： (1）忌辛辣、鱼腥食物。(2）用于咽炎、扁桃体炎之轻症，凡体温高、扁桃体炎化脓者慎用。 (3）糖尿病患者应在医生指导下使用。 (4）服药七天症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。 (5）按照用法用量服用，儿童应在医师指导下服用。
毛亮医生
试试我的方案
患者
医生，你好。我另外有一个现象，躺着不咳嗽，也没异物感。站起来立刻咳嗽，有异物感。
毛亮医生
你做过胃镜？
患者
我约了后天的胃反流，目前除了确定结核。治疗结核的说我这个是胃反流。咽喉异物感。
毛亮医生
是的
毛亮医生
就是担心合并反流性食道炎
患者
你也考虑是这个导致的咽喉异物感？
毛亮医生
我的考虑还是咽炎合并反流性食道炎可能性大
患者
咽炎，胃反流都有？咽喉会时常吱吱的响。特别是近期异物感强，咳嗽厉害的时候。
毛亮医生
嗯
患者
看了你擅长很多，对结核也可以。请问我这样需要做哪些检查？确定病因，谢谢你
毛亮医生
咽部异物感，我的建议是下一步做胃镜
毛亮医生
因为现在咽炎明确，就看看有没有食道的问题了
患者
咽喉异物感，本就是咽喉炎症。下一步做胃镜筛查是否天反流有关？是这意思是吧
毛亮医生
是的
患者
如果无反流就只治疗咽炎是吧。
毛亮医生
对
患者
结核药吃了一个半月的时候，我把这个情况说给了主治医生，她就说胃反流。
患者
但她又让做了一个检查，
毛亮医生
什么检查
患者
MI C法什么药敏，同茵种基因鉴定
毛亮医生
她服用抗结核药后，结核症状缓解？
患者
是前十多天，我同她讲了吃结核药一个半月还是咳嗽，异物感。不清楚到底是结核导致咳嗽，还是咽喉炎咳嗽。她又做的这个检查
患者
毛医生，你意思我可以是吃：桂龙冬凌草糖浆
毛亮医生
是的
患者
夜深了，感谢你的回复
毛亮医生
不客气
毛亮医生
祝你生活愉快
毛亮医生
🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀
毛亮医生
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毛亮医生
谢谢
患者
问下，结核同时出现胃反流，咽炎。是需要同时治疗？还是都先以治疗结核为主？结核药容易伤肝，服用结核药期间，可以去诊所打点滴消炎吗？（确定是咽炎或者胃反流）
毛亮医生
同时治疗
毛亮医生
如果胃食管反流严重，可以输液治疗
患者
好的，谢谢你。祝你幸福快乐，阖家欢乐
毛亮医生
谢谢
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咨询时间: 2024-02-21
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