患者
继发性血小板增多症能吃阿拉格雷吗（男，73岁）
毛亮医生
你好，你有哪里不舒服？
患者
继发性血小板增多症能吃阿拉格雷吗（男，73岁）
患者
血小板620
毛亮医生
是什么原因导致的
患者
不知道，做基因检测结果是继发性
毛亮医生
可以服用的
患者
什么剂量？怎么吃法?
患者
有副作用吗？
毛亮医生
阿拉格雷：起始剂量为0.5 mg每日2次口服，至少1周后开始调整剂量，维持PLT<600× 109/L。剂量增加每周不超过0.5 mg/d，最大单次剂量为2.5 mg，每日最大剂量为10 mg，PLT维持在（150~400）×109/L为最佳。
患者
继发性的确诊了，那怎么能知道什么原因呢。
毛亮医生
偶见胃肠道反应(如腹痛、消化不良、便秘或腹泻)，皮疹，皮肤粘膜出血。罕见白细胞减少和粒细胞缺乏。
毛亮医生
继发性的血小板增多症，主要病因涉及以下几个方面。 一、生理性血小板增多 当剧烈运动、饱餐、寒冷等刺激时体内储存在脾脏及肺脏内的血小板会释放，引起外周血中血小板增加。 对于此类情况所致血小板增加，考虑为“生理性血小板增加”(俗称为“假性血小板增加”)，使患者去除这些因素后再次测定血小板数目才是患者真正的血小板数。这种情况是暂时的，无需特殊处理。 二、慢性炎症所致血小板增多 如类风湿性关节炎、急性风湿热、结节性动脉周围炎、韦格内肉芽肿、溃疡性结肠炎、结核、结节病、慢性肺脓肿、骨髓炎等这些慢性炎症均可引起血小板增多。 三、急性炎症所致血小板增多 如各种急性感染恢复期。 四、急慢性失血所致血小板增多 急慢性失血所后血小板计数增高主要是由于机体对限制进一步失血的一种生理性保护反应，一般这种情况出血控制后血小板短期内可恢复正常。 五、缺铁性贫血所致血小板增多 缺铁性贫血患者，可出现血小板计数增多，给予补充铁剂治疗后，血小板计数可恢复正常。 六、溶血性贫血所致血小板增多 溶血性贫血所致血小板计数增高，建议治疗积极治疗溶血性贫血，待病情控制后，血小板可逐渐恢复。 七、恶性肿瘤所致血小板增多 一些恶性肿瘤，如肺癌患者病程进展中可出现学校增多，建议治疗原发肿瘤，此类患者易出现凝血功能紊乱，应注意预防出血及栓塞风险。 八、 脾切除术后血小板增多 脾脏有吞噬血液中老化细胞作用，故脾切除后1周内血小板计数可上升到1000×109/L或更高，一般在2个月内恢复正常。 九、药物反应所致血小板增多 药物，比如长春新碱、肾上腺素、白介素-1β等可使血小板反应性增多，停药后可逐渐恢复。 十、血小板减少症恢复期(反跳性)血小板增多 骨髓抑制药物(酒精、甲氨蝶呤)或维生素B12缺乏所致血小板减少症给予治疗纠正后，可于治疗后10-17天血小板计数达高峰，这种情况无需处理，后可逐渐恢复正常。
毛亮医生
你看看
毛亮医生
有以上情况？
患者
都没有啊。是不是慢性炎症，嗓子一直隐隐疼，有两个小囊肿。其他检查结果，肝脾，心脏b超没问题，胆结石，肾有个囊肿。 之前去看了中医，吃了两三个月中药和降血小板的药，副作用很大，之后看西医才发现没确定原发性
毛亮医生
哦
毛亮医生
有可能
患者
那还要吃阿拉格雷吗
毛亮医生
可以吃的
患者
那炎症没消，光吃阿拉格雷行吗？
毛亮医生
肯定不行
患者
那怎么处理
毛亮医生
所以需要消除病因
患者
病因再怎么去落实找到
毛亮医生
你好，这个需要一步一步的寻找
毛亮医生
先排除一下刚刚写的10个
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咨询时间: 2019-12-09
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