患者
医生您好，我于2020年06月12日咨询过问题：喉咙痛，尿黄，乏力感，是继续用六味还是用你说的杞菊地黄呢丸 (男, 29岁)，前来再次咨询（男，29岁）
朱富君医生
您好，请问现在症状有改善么？
患者
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患者
舌头现在这样子
患者
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患者
肩膀背部没有那么酸痛了，但是也还是有点
患者
那个喉咙还是会时不时得痛
朱富君医生
从舌像看还是存在阴虚津亏舌燥的表现
朱富君医生
之前吃的什么药？给你开的代茶饮喝了么？
患者
阴虚是全方面还是单独哪个方面呢
朱富君医生
中医讲究整体观念，阴虚会出现很多全身症状
患者
一直都在用藿香清胃胶囊和杞菊地黄丸
朱富君医生
做喉镜检查了么？
患者
如若喉咙痛就加上牛黄解毒片和阿莫西林
患者
没去检查喉咙
朱富君医生
上次告诉过你，牛黄解毒片不要吃，这个是清实热的，你的症状以阴虚津亏为主，吃这个会加重症状的
患者
这样啊
患者
那又换什么呢
朱富君医生
你的舌像干枯无津，上焦虚热，加上喉咙痛，可以用保喉片，最好还是查一下喉镜
患者
那舌苔黄的呢？
患者
加点什么还是继续？
患者
喉咙不是经常的痛，时不时有点疼痛感的样子，可能和我抽烟有关系，如果那天抽了烟就会有点痛这样子
患者
现在的尿还是很黄
朱富君医生
不好意思，刚看到信息，藿香清胃丸改成黄连清胃丸吧
患者
就改一样吗？
患者
那要配什么一起用呢
患者
黄连清胃丸是那种大颗的吗？
患者
清胃黄连丸可以？
患者
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患者
这个是前段时间买的
朱富君医生
清胃黄连丸加知柏地黄丸吧，清热力更强，含服保喉片，注意清淡饮食，多喝水
患者
那现在就是用知柏地黄丸和清胃黄连丸吗？
朱富君医生
嗯对的，注意清淡饮食，烟酒最好先戒一下，不要熬夜，多吃蔬菜水果
患者
好的
患者
用几天会有效果呢
朱富君医生
三五天左右应该会有改善的
患者
也可以加上清胃一起用吗？
患者
我的这个阴虚是属于肾虚之类的还是哪个方面的呢
患者
或者加上杞菊地黄丸加黄连和地柏知黄丸这样子的行不行，现在肩膀背部还是会酸痛
朱富君医生
主要是肺肾阴虚，肩膀痛考虑有肌肉劳损，吃药效果不佳的，要通过理疗缓解
患者
那拔罐刮痧可以？
患者
还有那个药的可以三个一起用吗？
朱富君医生
可以做刮痧拔罐的，也可以做针灸推拿。一起用就可以
患者
我感觉用了黄连舌苔比昨天的还黄了呢
朱富君医生
吃完药多久了？黄连会染苔
患者
我刚刚看的
患者
早上用的
患者
我等下发给个土图片给你看看
朱富君医生
小便黄不黄？
患者
黄
患者
一直都是黄
朱富君医生
一直黄？喝了多少水？
患者
每天都会喝很多水，因为工作
朱富君医生
如果长期尿黄，用药调理改善不明显，建议抽时间去医院查一下肾功能，尿常规等。
患者
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患者
是自从舌苔黄之后都是黄
患者
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患者
刚吃了饭
朱富君医生
这个舌苔颜色还可以的，不要过于紧张
患者
现在喉咙又来痛了
患者
我用黄连加上知柏地黄丸和那个杞菊地黄丸这样可以吧？
朱富君医生
知柏地黄丸跟杞菊地黄丸不要一起吃
患者
要我中午用藿香和杞菊地黄丸这样的？
朱富君医生
建议你去查血尿常规和肝肾功能
朱富君医生
要清淡饮食，忌烟酒的，喉咙痛含服保喉片
患者
上去在家里去医院抽血厌过说是淋巴细胞有点高
朱富君医生
只查的血常规么？结果我看一下
患者
没带身上，在家里
朱富君医生
淋巴细胞高的话考虑存在病毒感染的
患者
那时候喉咙痛，去吊了几天的针，后来又开了几天的中药给我回去用
朱富君医生
你这个情况，考虑有慢性咽炎的，最好是去查一下明确
朱富君医生
另外肾功能，尿常规最好也查一下的
患者
如果喉咙痛就用你说的那个含片吗？
患者
药店都有卖吧？如果没有要换哪种
患者
或者用阿莫西林那些可以吗？
朱富君医生
喉咙痛用那个含片就可以，药店能买得到买的到的
朱富君医生
买得到的
朱富君医生
阿莫西林是抗生素，如果有细菌感染可以用的
患者
那你说我的是我的不是呢？是不是不时得痛
患者
那就黄连和知柏地黄丸两样就行？
朱富君医生
考虑慢性咽炎的，最好做个喉镜检查明确，取咽拭子做细菌培养
患者
慢性咽炎可以用阿莫西林吗？
朱富君医生
建议先检查，做细菌培养的，有可能细菌耐药的
患者
那我现在是不是就用黄连清胃丸和知柏地黄丸两样就行？如果喉咙痛可以加阿莫西林？
患者
现在没那个时间呢？
患者
在问问我现在可以性生活吗？
朱富君医生
可以的，还要用含片
朱富君医生
可以过性生活的，不要太频繁
患者
如果没有那个含片可以买其他的含片吗？
朱富君医生
也可以的
患者
藿香可以加上一起用不？
朱富君医生
藿香清胃丸跟黄连清胃丸只吃一个
患者
就是不能用牛黄解毒片对吧
患者
那我现在用哪个好点呢？
朱富君医生
嗯对，不宜使用清实热的药物
朱富君医生
黄连清胃丸清热效果更好，更适合
患者
你说的那个含片没有，我买了西瓜霜
朱富君医生
这两个不大一样的，西瓜霜是清实热，我给你推荐的保喉片是滋阴清虚热的，先用下看看吧
患者
没有卖那个
朱富君医生
可以从网络就诊平台或淘宝京东的网络药店购买的
患者
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患者
是这些吗？
朱富君医生
嗯 阿里健康药房的就可以的
患者
还要买什么呢？
朱富君医生
先吃这个就可以
朱富君医生
如果平时工作比较累，可以吃点西洋参
患者
西洋参以前我买有，是泡水喝的那种吗？
朱富君医生
对的
患者
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患者
这个
朱富君医生
嗯这个可以的
朱富君医生
买了就按时吃
患者
这个是用开水泡还是温水泡的？
朱富君医生
开水泡，放温了喝
朱富君医生
先煎一下也可以
患者
如果我要是觉得胸口正中间不舒服可以加养阴清肺糖浆吗？
患者
我早晚用黄连，中午用藿香可以吗？
朱富君医生
我的建议是不要吃太多药，有时间最好去医院系统查查体，平时注意清淡饮食，忌烟酒，不要熬夜。保持一个好的生活习惯比吃药更重要。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-06-23
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