患者
您好大夫，我父亲今年八十岁，因为检查出肾癌和前列腺增生需要手术，手术前做检查时发现有体位性低血压的表现，而且晚上睡觉时有鸣啰音，根据这些症状，大夫判断是心衰，然后做了心脏的增强CT，这是检查结果，您帮助看一下，是心衰吗，并请帮助做一下分析，让我对我父亲的心脏更强有更多的了解，谢谢（男，79岁）
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程庆强医生
您好心脏彩超没有报心功能很差，脑钠肽查了吗？化验血的
患者
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患者
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程庆强医生
不好意思刚刚忙，心脏彩超的射血分数是59%
程庆强医生
不考虑是心衰，晚上躺着睡觉也没事吧？
患者
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患者
有没有“隐形心衰”这个病？
患者
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程庆强医生
那没有心衰呀
程庆强医生
你这个ct只是胸部增强ct心脏上面只是粗略看一下，
患者
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程庆强医生
没做心电图？
患者
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程庆强医生
有一种心衰叫射血分数保留心衰
程庆强医生
而且老年人心功能肯定偏差，但是嗓子里呼噜呼噜的，如果是罗音，心衰非常非常严重了
程庆强医生
我考虑不是
患者
射血分数保留心衰，检测PNG有可能正常吗？
患者
我父亲三个月前还可以自己出去遛弯，
患者
现在行走距离大概20米
程庆强医生
png是啥？
程庆强医生
走20米会怎么样？
患者
这边医院说检测心衰的一个指标，叫PNG
患者
走20米就累了
患者
但是不是心慌
患者
前两个月输液时，他曾自己调快输液点滴速度
程庆强医生
是会出现胸闷之类的吗？
患者
对不起我说错了，是BNP
程庆强医生
我刚刚说的脑钠肽就是BNP
患者
不胸闷，是心慌，心跳快，但是他说的这种心慌，心跳快，到底是因为体质弱的原因还是和心衰有关系，分不清
患者
奥，BNP正常
患者
心脏增强CT和BNP都正常，但是根据有体位性低血压，眼皮和阴径包皮皮肤水肿，啰音，大夫说是隐性心衰
程庆强医生
嗯嗯
程庆强医生
肾功能呢。
程庆强医生
这彩超
程庆强医生
我怎么看不见左室内径什么的
程庆强医生
老爷子以前血压怎么样？
程庆强医生
都有胸闷，罗音了，脑钠肽正常的？
程庆强医生
把结果发给我看看
患者
结果我明天要一下发给您吧
患者
现在没在我这儿
患者
您先忙，感谢您的耐心解释
程庆强医生
嗯嗯
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咨询时间: 2018-07-06
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