春雨医生

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患者

你好医生。我想咨询一下关于娃儿问题(女,22岁)
医生你好!我是10号上午做了刨腹产手术,小孩36+3天出生,是早产儿。生下来是4.4斤。直接就送到新生儿科住保温箱
然后昨天打电话说娃娃黄疸9.0,需要照蓝光。今天去打了彩超!说胃胀气,安装了排气管。但是今天彩超医生说膀胱里面有尿液还比较多。怎么小孩不排尿呢
医生还在忙吗?看见了就回个消息

何伟医生

首先要问一下,小朋友在医院的这几天究竟排过尿没有呢?

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患者

排了尿。医生说生下来到现在排了60

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患者

就是今天打彩超说膀胱里面尿多,又不窝尿

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患者

大便也上过

何伟医生

如果有排尿就可以再观察,因为就算膀胱里有尿也要经过一系列反射刺激才有尿意及解尿,如果超过24到48小时未解小便,一要考虑本身发育问题,尤其是早产儿。二要警惕早产儿的一些并发症包括肾功能问题

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患者

嗯。就是下午打彩超时医生说:这个娃娃咋个膀胱里面那么多尿。又不窝

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患者

还有一个。就是医生说娃娃肚子胀气,整个肚子都是圆滚滚的。然后就安装了排气的管子。说没有发现又消化道畸形等症状?这个肚子胀气在新生儿科里面又是怎么回事啊

何伟医生

首先还是考虑早产儿本身因素,其次要警惕并发症如感染、电解质紊乱如低钾等因素

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患者

有没有根在科室喂养的奶粉有关呢

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患者

医生说要占停喂养72小时。只能输营养液。

何伟医生

一般不会,就是暂停喂养,但只要静脉营养液量是根据娃娃每天需要的量提供的就不会

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患者

从今天早上排了一次尿。到现在都没有窝尿

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患者

不好意思医生。刚才他们打电话说娃娃已经窝尿了

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患者

就是她这个肚子胀气,吃了奶要吐。有啥方法啊

何伟医生

首先还是要看啥原因导致的

何伟医生

如果是感染或早产儿并发症如NEC等,就还是要暂时禁食的

何伟医生

娃娃现在既然现在在医院住院,医生应该还是知道根据病情变化进行处理的,您不用太过紧张的

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患者

好的。帮我看看今天打彩超的报告

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何伟医生

心脏卵圆孔未闭、动脉导管未闭在早产儿可以是生理现象,也可能是疾病现象,到半岁至1岁是否闭合,在这期间就要看是否影响肺及心脏功能

何伟医生

头颅彩超所看见的囊肿及短线强回声可以再观察,要警惕早产儿的一个常见并发症颅内出血,必要时可以做头颅CT检查

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患者

哦哦。就是今天胀气有所缓解。但医生说吃奶要吐是怎么回事呢

何伟医生

原因可能有喂养、体位、胃肠道异常、其他异常导致出现的胃肠道反应。还要看是吐奶还是溢奶,吐奶严不严重、频不频繁等,有没有其他伴随症状,还有因为早产儿本身发育不成熟,喂养困难等等

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2021-04-12
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何伟
何伟  小儿科 副主任医师 已认证
成都市妇女儿童中心医院
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