医生您好，之前咨询过您关于孩子便秘的问题，现在孩子三岁，便秘问题中间好过一段时间，最近又出现四五天不排便的情况，后来大约有三天时间，出现次数多，但单次量很少的情况，最多的时候一天排便近十次，但大便都是成形的而且也不是非常干硬的颗粒状。到社区医院看了医生，医生建议吃了两天的蒙脱石散，一天一包，还吃了四天的布拉氏酵母菌散，服药第二天排便次数多的情况就没有了，但从服药开始四五天就又不排便了，之后用了开塞露发现大便比以前的更干硬，最近给他吃了双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，吃了6天了，情况好像没有太大改善。主要想咨询下最近一周已经用了两次开塞露了，是不是不适合再多次使用了，三联活菌片是否还需要继续吃，吃多久，是否需要吃一些乳果糖等药物。孩子每天蔬菜量不多，但我们在尽量给他加，水果每天保证三种以上，每天吃一到两个奇异果，但火龙果孩子实在不愿意吃就没吃了，主要是吃苹果，梨，香蕉这些。（男，3岁）

香蕉的通便效果往往不佳，生的香蕉含有较多的鞣酸，不推荐儿童吃香蕉缓解便秘。而苹果、梨、西梅等含有山梨糖醇的水果或果汁更有利于通便，多吃火龙果也有利于通便。益生菌对于便秘意义不大可以不吃，三天以上就要开塞露通便。记住一点塞进去前先挤2毫升润滑头端管子)每次10ml就行，开塞露10毫升管子塞进去1.5厘米挤完捏住屁股五分钟然后松开排便。这个年龄段应该是基本成形的软便不能太粗容易撕裂肛门引起便血的情况。建议增加蔬菜水果摄入量配合乳果糖晨起空腹服用一次10ml一天一次一般5-7天见效，可以使用1-2个月大便好转逐渐停药。