患者
甲状腺疾病咨询。。。。。。。。。（男，34岁）
医生，像我亚甲炎，从去年5月，到现在，都8个月了，虽然亚甲炎好了，但是会出现这种单独促甲状腺激素高的情况吗？
图片因隐私问题无法显示
谭玉婷医生
您好，目前您的甲状腺功能诊断亚临床甲减，TSH大于10，建议服用优甲乐治疗。
患者
是这样：2022年5月，身体反复发烧，发冷，甲状腺位置疼痛，去看医生，当时做了检查，说是亚甲炎。开药，吃了有20天左右，后面我把药停掉，症状就反复，但是，没有在吃药，大概一个周后，症状消失，前前后后有两个月。截至目前，身体没有任何症状。前几天体检查甲功，有一个项目有问题。所以咨询您，我这是什么原因
患者
目前我的症状严重吗？能不能恢复
患者
我目前没有任何症状
谭玉婷医生
亚甲炎为自限性疾病，病程一般为2-6月，易复发。典型的亚甲炎患者通常依次出现甲亢期、甲减期、恢复期
谭玉婷医生
也有患者会发展成永久性甲减
谭玉婷医生
目前您是亚临床甲减，建议服用优甲乐治疗。
患者
那我现在是永久性甲减吗
谭玉婷医生
不一定，还要继续观察
患者
我主要就是咨询像我这个情况他能不能恢复
谭玉婷医生
大部分患者是可以恢复的
患者
从得牙甲炎到现在有8个月呢，临床上有没有像我一样得了牙龈炎，以后几个月以内还是出价专线有问题的
谭玉婷医生
出价专线是什么意思？
患者
有没有像我一样得了亚甲炎以后几个月以内还有问题的，比如促甲状腺激素升高
患者
因为像我这种情况，他能不能自己恢复恢复的可能有多大
谭玉婷医生
这个没统计过
谭玉婷医生
有的
患者
医生我没有家族遗传，自身以前也没有这方面的病，就是得了个牙甲炎，根据我刚才的叙述，您觉得我的这个自己恢复的可能有多大？
谭玉婷医生
这个不能预测的，只能说群体概率，大部分人都能恢复正常，少部分人可能会得永久性甲减。
患者
如果能恢复的话，现在已经8个月了，还可能是在恢复过程当中吗？
谭玉婷医生
有些病例也会持续数月至 2 年不等的
患者
也就是他会持续很长时间，但是最终他会自己恢复是吧？
患者
还有个问题就是我现在没有症状
谭玉婷医生
多数病人会恢复正常功能，仅少数成为永久性甲减。
患者
那我现在没有任何症状，还需要服药吗？？？
谭玉婷医生
要的，您的TSH很高，指南推荐服用优甲乐治疗
患者
我这个如果能降，大概多长时间能够降下来。
患者
主要多久复查？
谭玉婷医生
吃药一个月后复查甲功，根据甲功化验结果调整药物剂量
患者
吃这个药以后后边能够帮助他恢复正常吗？
患者
我的意思是吃药以后他降在正常范围内，不吃药会不会反复还是说不吃药以后他会自己恢复正常
谭玉婷医生
可以的
谭玉婷医生
目前建议积极治疗，有助于恢复
患者
降下来了以后，不吃药，会回复正常吗？
谭玉婷医生
您要定期复查甲功，根据甲功结果调整药物剂量，可能会逐渐减量，直至停药。
患者
停药以后会不会就恢复到原来的状态？这就是康复
患者
也就是
患者
我真的很担心，能不能好。真的很担心，会不会终身。
谭玉婷医生
这个也不能保证，毕竟有极少数人是发展成终身甲减
患者
那我这个目前是哪一类甲减了？是桥本吗？还是哪一类？
患者
我又复查一个甲功五项，麻烦医生帮看一下好吗？
谭玉婷医生
目前您只有TSH升高，是亚临床甲减。
谭玉婷医生
请发过来看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
结果出来了，麻烦医生给看看
谭玉婷医生
这份报告是什么时候的？
谭玉婷医生
TS H还是高
患者
刚刚早上做的
患者
这现在是什么病了。
谭玉婷医生
现在还是亚临床甲减
谭玉婷医生
TSH 19.59这次是什么时候化验的？
患者
就是正月初七前天测的，但是您看一下这两个单位计计量单位是不是不一样？
患者
我拿着这个报告单到医生那里，医生说我这个可能就是一个单纯的甲减，嗯，他说可以不吃药，让我两个月以后再来复查。他说不是乔本，他说如果是条本的话，甲状腺球蛋白抗体药成本上千，我这个只是超了一点点。
谭玉婷医生
单位一样的
谭玉婷医生
我的建议是，TSH超过10就吃，降到10以内，保持住
患者
你说那仅仅隔了两三天，为什么从19直接降到八呢？这是怎么回事？另外我这个是桥本吗？
谭玉婷医生
同一家医院做的吗？
谭玉婷医生
你都说原来是亚甲炎，它跟桥本是两个病
患者
19点是第一人民医院后边做的，八点几是第二人民医院两个不同的医院。继续行驶1.2公里。
患者
那像我现在就是一个单纯性的甲减，还是说他是桥本
谭玉婷医生
结果可能是波动，就像早上量血压120，晚上量100，你太心急，慢慢恢复就是了。桥本要看甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体，不是十分高就不考虑。
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咨询时间: 2023-01-30
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