春雨医生

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患者

医生您好,今年6月17日我在外面室上速发作心率近200在深圳这边医院做了导管消融,尔后医生没有开任何药吃,一直心率不稳定,稍微做起、吃饭、上厕所心率都有120左右,7月19日做了动态24小时心电图和即时心电图显示窦性心动过速,后开始吃美托洛尔约2个月,到9月19日血压比较低停药。11月4日半夜又心律失常120送去医院住院一周,期间做了冠脉造影和彩超都显示没有问题,恢复吃药,无法判断消融手术是否成功,医生说只能再次做电生理检查,求问医生,谢谢!(女,36岁)
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冯嘉旭医生

你好!确实只能再做个电生理检查才能明确

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患者

冯医生您好,请帮我看一下我发病的位置,如果再次消融手术,是不是比较容易导致房室传导阻滞?

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患者

因为年龄不大,我真的不想装起搏器,谢谢!

冯嘉旭医生

位置是房室结折返,不一定非要再次消融

冯嘉旭医生

你现在只是窦性心动过速

冯嘉旭医生

只是做个电生理检查确认一下

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患者

冯医生,我有室上速已经二十几年了,我也是今年发病变严重所以心电图捕捉到了,以前的医生一直说我是早搏。我其实不做手术也可以,只要没有猝死风险,医生您最专业,请问一般什么情况下会猝死,例如心源性猝死如何避免?

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患者

为此我11月份住院专门检查了冠脉造影,心脏彩超,都显示目前没有问题。

冯嘉旭医生

没有问题就不会猝死,不要这么焦虑

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患者

冯医生,请问射频消融手术是不是本身就是要这么长时间恢复,我有没有一点可能,其实手术是成功的,只是运动耐受量很弱,毕竟躺着过了几个月?

冯嘉旭医生

有可能啊,每个人情况不一样

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患者

如果是成功的,那我也想慢慢增加运动量,逐渐恢复起来。但是如果手术失败,仍然有心律失常,那是完全相反,我如果运动量大,再犯病会更严重。

冯嘉旭医生

先去做电生理检查吧

冯嘉旭医生

目前没看到手术不成功的表现

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患者

我还是听你的,冯医生,我就去住院做这个检查。

冯嘉旭医生

好的

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患者

这个检查以后,心脏会不会也是要好几个月才恢复?我上次手术过了2个月才能稍微坐起来。

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患者

连吃饭都心悸,心率经常120左右,早上醒来心悸要半小时才起得来。

冯嘉旭医生

不会那么久

冯嘉旭医生

考虑还是因为你太焦虑了

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患者

最后一个问题,亲爱的冯医生,射频消融手术不成功的表现,一般会有哪些?谢谢!

冯嘉旭医生

就是和你原来症状一样

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患者

我感觉其实真的是一样的,但是心电图显示,窦性心动过速

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患者

感觉是一模一样

冯嘉旭医生

以检查结果为准

冯嘉旭医生

窦性心动过速和你原来的手术关系不大

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患者

明白了,非常感谢冯医生,您真的是非常专业!

冯嘉旭医生

考虑还是你太焦虑导致的

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冯嘉旭医生

不客气哈!

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咨询时间: 2021-12-07
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冯嘉旭
冯嘉旭  心血管内科 主治医师 已认证
百强医院  空军军医大学西京医院
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