患者
前三个月胰腺炎，当时检查时候没有显示脾大，这几天检查比超显示脾稍大，Ct显示脾大9个肋单元，不知道应该怎么治疗有时候肚子阵痛，前几天我咨询过你的。（男，30岁）
史冠军医生
你好，看你的超声检查，脾是有点增大，但是这个一般没有什么问题，
史冠军医生
比较常见的，就是肝硬化，导致的门静脉高压引起的，
史冠军医生
如果血常规，凝血现在正常，脾大不需要特别担心，定期检查就可以，
患者
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患者
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患者
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患者
上面那个是住院时候Ct下面这个刚今天拍的
史冠军医生
嗯，看到了，两次ct.检查，脾脏确实是有增大，但是原因不好说。
患者
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患者
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患者
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史冠军医生
这几个化验的结果呢，尿淀粉酶增高，其他的检查没什么问题。，
史冠军医生
脾只是增大，但是没有脾功能亢进，
患者
对啊，那脾大还需要检查什么？
患者
我这几天一直胀气跟脾我关系吗？
患者
消化不良。
史冠军医生
不需要特别检查，但是需要定期化验血常规，
史冠军医生
胀气跟脾大没关系。
患者
我舌头有齿痕
史冠军医生
脾大，会引起脾功能亢进，再引起血小板低，导致出血。
患者
怎么样可以避免？
患者
比方饮食或者休息？
史冠军医生
这个饮食，活动没有影响。
患者
我估计他是变大了，因为29号检查的比超显示是稍大，现在ct显示直接9个肋单元
史冠军医生
不能这么对比，只能超声和超声，或者ct跟ct
史冠军医生
否则之间没法比较
患者
嗯，那我的下腹部有时候疼跟这个有关系吗？
史冠军医生
下腹痛，跟脾大也没有关系。下腹常见的，肠道，泌尿系的原因。
患者
这个脾大暂时先不用管他吧？
患者
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患者
我在网上查的太恐怖了，
史冠军医生
暂时不需要特别处理，但是需要定期复查，
史冠军医生
建议一个月后查一个超声，血常规。
患者
好的，
患者
脾大不会引起哪里疼痛吧？
患者
尿淀粉酶高？说明胰腺还没有完全恢复？还是怎么了？
史冠军医生
脾大不会引起明显的症状，少数可能会有左上腹发胀的感觉。但是不会有疼痛。
史冠军医生
尿淀粉酶恢复的比血的慢，如果血淀粉酶正常，只是尿淀粉酶高，可以不用特别处理。
患者
嗯好的，有什么问题我在咨询你把
史冠军医生
可以的。有问题可以再联系我，
患者
我前几次检查的尿血都正常这次检查得尿高
患者
这个脾大什么原因也不知道？
史冠军医生
脾大。现在的原因不太好说，
史冠军医生
但是密度均匀，不是感染或者长东西了，
患者
嗯。观察观察再说？一个月或者半个月做个比超约个血常规？
史冠军医生
可以观察再说，是的，查一个超声，血常规主要看血小板变化
患者
好的。
患者
为什么会大？说不准吗？
史冠军医生
现在为啥会大，原因确实不好说，
患者
熬夜不按时吃饭会吗
史冠军医生
熬夜不会的，
史冠军医生
脾脏属于一个储藏血的地方，跟饮食没关系的，
史冠军医生
增大常见的就是感染，肿瘤，肝硬化。
患者
和暴瘦应该没关系吧？
患者
我现在担心是害怕有什么大病。哎。
史冠军医生
就你现在的检查结果看，不太像有什么大问题，只能密切观察，定期复查。
患者
中医是不是对这个比较好？
史冠军医生
不一定有效，不过可以试试，
患者
嗯。
史冠军医生
不用太纠结的。
患者
我的了这个病以后，哎真服了，感觉快好了，现在又脾大了，我晕，
史冠军医生
现在原因确实不好说，只能定期检查，密切观察变化，
患者
好，心情不好不会引起吧
史冠军医生
跟心情没有什么关系，
患者
我复查时候用比超复查？不用检查ct把？
史冠军医生
不用ct，超声就可以
患者
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患者
就是这个？
史冠军医生
对，这个可以的，做的时候，记得提醒一下医生，测量脾的大小，以后检查时做对比
患者
一个星期一次？
史冠军医生
不用，2周后复查一下，如果变化不大，3个月检查就行，
患者
行，不用吃什么药？
患者
我需要注意什么？
患者
9个肋单元是不是大得很？
史冠军医生
不用用药，
患者
需要注意什么嘛？
史冠军医生
如果没不适症状不需要，特别注意，
史冠军医生
脾脏大的时候，可以很大，9个肋单位，也不是很大
患者
希望没事儿吧，担心。今天在网上查脾大得病都是重病。
史冠军医生
不要自己吓唬自己，还是定期检查看看，
患者
好吧，
史冠军医生
如果有什么不适的症状，记得及时去复查。
患者
如果有不适去复查比超和肝功能还有血常规？
史冠军医生
如果不适，去复查，就根据不适的症状，看看需要做什么检查，
患者
好。希望没事。
史冠军医生
嗯，也祝福你早日康复。
患者
应该不是胰头压着脾吧我看比超显示看不清楚胰腺？
患者
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史冠军医生
脾脏在胰腺的尾部。就算胰头肿大，也不会压迫到脾脏的。
患者
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患者
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患者
你看看两个是不是不一样，一个是41mm一个是9个肋单元？是不是个了三天又变大了？
史冠军医生
不是，我跟你说过的，不能用超声跟ct来对比，两个检查的测量方法不一样。不具有可比性
患者
比超41厘米是不是不算大？
患者
下次我在检查如果大了41厘米了是不是就算大了？
史冠军医生
41厘米不算大。
史冠军医生
如果下次检查明显超过这个41了。那说明又增大了
患者
不应该是什么东西压迫这个脾吧？
患者
你们没有碰到过类似我的情况的？
史冠军医生
脾大的有遇到过。但是胰腺炎后，脾大的没遇到过。
患者
好
患者
我有个胰腺炎群。里面就有人和我症状一样，他是两年前这个病脾大
史冠军医生
这个确实没遇到过这个情况，
患者
好吧。
史冠军医生
从你现有的检查都没有太大的问题，只能是先观察
患者
我用不用去市里医院在检查下？
史冠军医生
也可以去市里外检查一下啊，
患者
做比超还是什么？
史冠军医生
就做超声就可以，比较方便，
患者
看看跟我们医院一样吗是吧？
史冠军医生
是的，超声检查比较方便，如果有问题，再进一步检查，
患者
好的。
史冠军医生
😊😊
患者
真烦恼。
患者
检查一下比超就不检查了，真烦恼
史冠军医生
如果没啥变化，就不需要检查了
患者
要还是和我们医院检查的一样就不要检查了？
史冠军医生
那就不用检查了。
患者
会不会跟原来我的脂肪肝有关系？
史冠军医生
跟脂肪肝关系不大。有关系，应该还是跟胰腺炎有关系，
患者
胰腺炎估计还没有完全恢复，我刚吃过饭后左腹痛。
史冠军医生
超声上看。胰腺回声还是有点增粗，还没有完全恢复
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咨询时间: 2018-01-03
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