患者
宝宝两岁两个月，语言表达不行，但什么都懂，就是不说，你教他也会说，但只会一个字一个字的学，还不会说短句，比如说：我要吃饭、我饿了、我想吃苹果等，今天也带他去儿保健科检查，结果如下，医生也叫我回家训练他，如果半个月没效果，就需要去心理门诊？我想问，这个是真的很严重吗，我也很焦虑，也没说在家不跟宝宝沟通，每天都跟他聊天，讲故事，玩玩具，但跟孩子玩耍的时间确实少，（男，2岁）
宝宝是顺产，但用了吸盘吸出来的，有轻度的窒息后面从医院出院也没有什么并发症，
他住院的病历我这边也没有，也只有一张这个，不知道能看的出来，有问题吗？
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刘芳医生
你好，宝宝出生时有高危因素缺氧窒息，这个在一定程度可能影响发育，但不是100%都会造成发育迟缓。从目前检查的整体神经心理发育的情况来看，主要就是语言表达差，这个也属于是语言发育迟缓，其他方面还好，所以目前重点就是要做语言训练。不是看精神科门诊，而是要做语言方面的训练，定期在儿童保健门诊复诊评估看语言进步的情况。平时继续多跟宝宝互动，多带宝宝与环境接触、与人接触，促进宝宝的语言发展。
患者
那这个是需要一个过程的吗？做语言方面的训练是需要多久？才在没效果的情况下，需要进一步的检查
患者
之前都只是会说叠字，单字，比如：棒棒，咪咪，吃，水，今天突然会说：豆角，这个算不算是有进步呢？
刘芳医生
是的，单纯性语言表达落后的大部分能够追赶上的。一般每三个月评估一次，干预训练持续至发育追赶。
刘芳医生
之前说单字，现在能说两个不同的字，这个就是有进步的，还要继续增加宝宝的词汇量以及锻炼宝宝多说这样的词语或短语。
患者
我就是怕是因为其他的导致他语言发育这块落后，因为医生今天跟我说，如果训练半个月没效果，就说要去检查是不是自闭症之类的，我就很担心，
刘芳医生
从检查的结果看，自闭症也就是孤独症的可能性非常小。
患者
但看检查结果，其他方面都还行，就语言表达这块落后，因为家里环境，跟小朋友玩的机会也比较少，导致他现在不会主动找小朋友玩，但小朋友跟他玩，玩了一会，他也会主动跟小朋友玩，
刘芳医生
是的
患者
医生，不好意思，昨天带宝宝睡着了，
患者
因为家里人一直觉得这个没什么，只是说话晚而已，昨天去检查医生一直说，你为什么不一岁半带来检查，昨天听完医生说，我就更焦虑了
患者
那我在三个月内，多做语言方面的训练，三个月后再复查，如果比之前是有进步了，那是不是说我们做的干预是有效果的，
患者
还有一个问题就是，我不知道两岁左右的孩子，会不会被突然发出的刺耳的声音吓到，有时候我宝宝对这个声音比较敏感，（之前对吹风机声音比较怕，后面跟他说，多让他接触，现在也不怕了，）我觉得我宝宝是对大人比较依赖的，不知道是不是没有安全感，因为我本身也是一个没有安全感的，怀他在肚子里时，因为跟他爸爸感情不怎么好，经常吵架，情绪有时候也不怎么好，所以我也担心这方面会不会影响到他
刘芳医生
对的，是这样，大多数单纯语言发育迟缓的是可以追赶的。孕期情绪、心理以及父母气质性格在一定程度会影响孩子的，但宝宝目前的问题不是特别大的问题，不必过于焦虑，尽量做好我之前所说的各个方面，争取早日追赶。
患者
医生让我按照这上面去训练宝宝，但有些方法，我没办法做到，比如找小朋友跟他一起玩，因为家里楼下都是大孩子，现在疫情，小孩子一般待在家里的比较多，或者医生你还有其他的训练方法吗？
患者
我是想七八月份带他去幼儿园，让他去宝宝班，待一段时间，因为我是幼儿园老师，让他去我上班的幼儿园宝宝班，这样我也能看着一点，
患者
昨天看医生，医生也说，让我不要太寄于早教机构等，但家里环境确实不能给他提供有小朋友一起玩耍相处的机会
刘芳医生
可以跟附近的，楼上楼下的孩子在一起玩，无论大小，只要愿意跟孩子在一起，性格比较好的，就多带宝宝与其相处。要考虑尽早的上早教和幼儿园，当然宝妈自己是幼儿园老师，这也是比较好的条件
患者
那就是，上早教和幼儿园对宝宝还是有一定的帮助的？
刘芳医生
是的，有帮助
患者
因为老公是一直不理解我这样做，包括我带孩子去检查，他都觉得没必要，昨天检查完了，他听说孩子智力没问题，那就没关系，只是说话晚而已，跟他沟通也沟通不了，真的不知道都是90后的父母，差距怎么会这么大
患者
行，因为马上复学了，我先忙完前面这段时间，在送他去幼儿园，这样我也能看着他点，
刘芳医生
还是想办法跟家人多沟通，家人一起来做好，这样宝宝进步会更大一些，总体原则就是要多陪伴，多带宝宝与人/环境接触。一般2~3岁是语言发育的黄金期，务必要抓紧。加油💪
患者
好的，我也尽量跟家里人沟通，
患者
像这种情况，男孩子语言发育迟缓是不是比女孩子的几率要高嘛？这个会有遗传的因素在里面嘛？
刘芳医生
没有研究证明男孩子发生几率要高一些，或者语言说话晚一些。爸妈说话晚，对孩子说话晚有一定的遗传。
患者
我听我妈妈说，我是一岁多叫了句爸爸，就没开口说话了，后面两岁多才开始说话，我不知道这个会不会遗传，我老公说话时间正常
刘芳医生
是的，可能，目前注意定期复查，监测。
患者
好的，那我三个月去复查下，这三个月里多训练他，
患者
医生，我还有一个疑问就是，要多跟宝宝说话，但宝宝在认真玩玩具或者做一件事的时候，这个也要跟他多聊天多沟通嘛？
刘芳医生
可以跟宝宝一起玩，然后在这个过程当中把什么有趣的都跟宝宝说，引起宝宝回应、互动。
患者
好的，了解了，
刘芳医生
👍😊
患者
因为孩子才两岁左右，这个时候送他去幼儿园，如果引起他强烈的抗拒，（我前期也会引导），但在引导的情况下，他还是非常的抗拒呢？
刘芳医生
一般两岁半以后就可以，宝妈自己是幼儿园老师，这段时间可以按幼儿教育在家里训练。
患者
因为我本身也知道孩子入园会面临什么样的情况，但我是怕宝宝本身就语言这块不好，那在这个情况下，导致他说话这块情况更糟糕😭
刘芳医生
每个孩子的潜力是无限的，不要因为害怕担心就不让宝宝去尝试哦
患者
这个我是知道的，
患者
医生我还有一个检查结果没出来，我晚点发给你帮我看下，你可以先忙哈
刘芳医生
👌
患者
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患者
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患者
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患者
医生你帮我看下这些检查结果，
患者
还有一个问题就是，我现在教宝宝说一个词语，但他只会一个字一个字的学，一个词语两个字他都会说，但就是连在一起不会说，这是正常现象吗？
刘芳医生
宝宝微量元素和维生素D的检查结果正常。
刘芳医生
目前说话一个字一个字的学，这种在初期学说话、新单词比较常见的，等熟练了就好，可以拖长一个字与另一个字的连接，然后逐渐缩短，同时做好口腔功能锻炼，对语言表达有帮助。
患者
拖长一个字与另一个字的连接？可以说的更详细点嘛？
患者
怎么做口腔功能锻炼？
刘芳医生
就是两个字之间的间隔可以在前期阶段长一些
刘芳医生
口腔功能锻炼主要是做口部操和多玩吹的玩具，口部操可以参照网上的视频给宝宝做下。
患者
就是两个字之间的间隔可以在前期阶段长一些，这个我还是不太懂😭
患者
好的
刘芳医生
比如：你好，你（拖长音）………好
刘芳医生
等熟练了，就逐渐尝试缩短：你…好
刘芳医生
最后到：你好
患者
好的，了解了💝
刘芳医生
👌😊
患者
有新问题，我在问您😊
刘芳医生
嗯嗯👌
患者
医生我还有几个问题： 1.我家宝宝每天早上起床穿好衣服的第一件事，就是拿书看，这个是属于刻板动作嘛？ 2.他对颜色的认知好像不怎么好，颜色有时候认识有时候不认识， 3.宝宝见到陌生人会靠在大人身边，比较害羞，但大人多鼓励他，也会对陌生人笑笑。 这些情况都是正常现象吗？
患者
我现在好像更焦虑了😭😭😭
刘芳医生
这些情况可以是正常的，早上起来第1件事情看书，这是好习惯，不是刻板动作。颜色认识多数是在三岁以后更常见一些
患者
这些情况可以是正常？？
刘芳医生
是的
患者
那就好，看完医生，医生跟我说让我带他去检查是不是自闭症，我就觉得他哪哪都不对劲😭
刘芳医生
不要过于焦虑和担心，就继续做好各个方面，三个月复查评估。
患者
嗯嗯，好的，我过于焦虑了，因为从来没想到，孩子会有这种问题，
刘芳医生
放松下，加油锻炼💪💝🍀
患者
好的💝💝
患者
医生，还有一个就是我宝宝不吃硬东西，肉也不吃，硬点的东西他就不吃
患者
也很挑食
刘芳医生
宝宝的身高和体重这些都是中等水平，比较好，很多儿童都不爱吃太硬的东西或者肉类，主要还是跟口腔功能锻炼少有关系。大人要注意引导，可以做多样化的食物，让宝宝尽量去尝试。
患者
那他语言这块跟咀嚼能力这块有关系吗？
刘芳医生
是的，也有关系，因为都是跟口腔功能一定相关的。
患者
他就是不吃，肉弄成肉沫还会吃一点，像鸡腿鸡翅碰都不碰，
患者
我可以买那种语言训练的工具，让他练习咀嚼嘛
患者
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患者
就这种
刘芳医生
可以。在口腔功能锻炼的过程当中，注意观察吃食物的情况。
患者
用了锻炼的工具，观察他后续吃东西会不会咀嚼？
刘芳医生
是的，还有语言情况
刘芳医生
定期复查监测这些生长、发育的情况，逐步改善，干预，不要太着急，一点一点来
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-05-21
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