春雨医生

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问题描述:

我丈夫,44岁,上周四因长期高血压引起脑动脉瘤破裂出血入院。当天医院急诊建议手术,但因患者同时有IGA肾病多年(高血压因此病),婆家担心影响肾脏,故要求保守治疗。 周六,经脑血管造影术显示动脉瘤2.6mm,在前交通动脉处。这两天患者意识尚有,但周六晚间烦躁不安、大喊大叫,医院用药后开始安静嗜睡; 周日检查脑内有轻微浮肿,并判断血管出现狭窄可能;今天周一有低烧,数据显示炎症增加。 现在纠结的是:是否要做手术?2.6mm不是很大,如果继续保守治疗是否可行?(婆家同时每日让服用中药三七粉,说帮助止血、疏通血管)如果手术,考虑到对肾脏的影响,开颅术是否比介入手术更可行?(男,44岁)

分析及建议:

只能说治疗过程中尽量减少肾脏损害因素,手不手术,说不好听的,肾脏没功能了还能靠透析活着,脑袋完蛋了可是连命都没有了,或者落下残疾后遗症。要拎得清孰轻孰重,肾科医生的角色是告诉他们怎样尽量保护肾脏。

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患者

我丈夫,44岁,上周四因长期高血压引起脑动脉瘤破裂出血入院。当天医院急诊建议手术,但因患者同时有IGA肾病多年(高血压因此病),婆家担心影响肾脏,故要求保守治疗。 周六,经脑血管造影术显示动脉瘤2.6mm,在前交通动脉处。这两天患者意识尚有,但周六晚间烦躁不安、大喊大叫,医院用药后开始安静嗜睡; 周日检查脑内有轻微浮肿,并判断血管出现狭窄可能;今天周一有低烧,数据显示炎症增加。 现在纠结的是:是否要做手术?2.6mm不是很大,如果继续保守治疗是否可行?(婆家同时每日让服用中药三七粉,说帮助止血、疏通血管)如果手术,考虑到对肾脏的影响,开颅术是否比介入手术更可行?(男,44岁)
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王琴医生

关于手不手术得看哪个更危及生命啊!我不知道肾脏到了什么程度,如果动脉瘤的问题不解决,他连命都保不住,那保肾脏还有什么意义呢?

王琴医生

至于您说的哪种手术方式更可行,这个需要有外科大夫来评估,而不是内科医生来评估的。

王琴医生

只能说治疗过程中尽量减少肾脏损害因素。

王琴医生

三七粉那么多把肾脏吃坏的,你们还敢给这样的病人吃。😓😓

王琴医生

手不手术,手术的必要性一定要听外科医生的。

王琴医生

说不好听的,肾脏没功能了还能靠透析活着,脑袋完蛋了可是连命都没有了,或者落下残疾后遗症。要拎得清孰轻孰重!

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患者

谢谢

王琴医生

不客气。😊😊

王琴医生

要跟外科医生沟通他的病情的手术必要性。肾科医生的角色是告诉他们怎样尽量保护肾脏。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-10-15
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王琴
王琴  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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