发现双侧甲状腺结节5年，8月25日穿刺倾向乳头癌，结合这样的病情，应该怎么治疗？甲状腺切除手术与消融术，那个更适合？损伤更小？为什么？谢谢，非常感谢！（女，43岁）

根据超声和穿刺结果，甲状腺癌诊断明确。但是甲状腺乳头状癌恶性程度低，以局部生长为主，很少发生远处转移，因此小于1cm，超声判断无淋巴结转移，是可以选择消融治疗的。消融治疗不能进行预防性淋巴结清扫，这是它的不足之处，但是结合检查提示结节很小，因此淋巴结转移可能性不大。消融治疗微创，风险小，痛苦小，保留腺体，不留瘢痕。手术切除的优点是可以预防性淋巴结清，不足之处是双侧腺体切除，终身服药，创伤大，风险相对大一些，有瘢痕。两个各有利弊，可以根据自己的情况选择，现在疫情影响，医院床位紧张，再等一段时间尽早安排，这个技术上通过水隔离技术完全可以避免，不用担心。