患者
李医生，我是刚才在另一个咨询问诊的（女，8岁）
李医生，我女儿也烧起来了，进展比我快。中午耳温38，慢慢到现在39.2度了（腋温应该在38.7度了），昨晚她喉咙痛，今天已经不怎么痛，全身跟我一样酸软，没鼻塞。大便平时都是偏硬，今天还没大便。舌苔如下
中午我给她吃了两包小柴胡，请李医生开方。她马上9岁了。
图片因隐私问题无法显示
李芳医生
有没怕冷呢？体重多少？
李芳医生
你煎的中药也可以给他用
患者
她56斤
患者
她说没有明显发冷
李芳医生
有没出汗？
李芳医生
脸红不红？
患者
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患者
脸不红，嘴有点
患者
她说刚才烧得高时有点出汗，现在没有汗
李芳医生
柴胡24g，黄芩9g，炙甘草10g，生姜5片，大枣5个（掰开），桂枝15g，炒白芍15g，麻黄6g，葛根30g，苏叶10g（后下），蝉蜕6g，炒僵蚕10g，酒大黄6g，生石膏30g
患者
现在耳温38.9 比傍晚6点半降了0.3度
李芳医生
1付。5碗水，煮1小时，分3次喝
患者
好的
李芳医生
你也可以跟小孩一起喝这个药
患者
今天的药我可以喝到晚上。我明天转这个方吗？
李芳医生
可以
李芳医生
如果2个人喝药，一天要2剂
患者
好的，我目前就是感觉咽喉黏膜有炎症了，说多两句，喉咙痒会刺激性咳嗽，有时有痰但是感觉来自鼻炎部
患者
鼻咽部
患者
好的
李芳医生
第一步就是退烧，当然这些症状也会有用
患者
好的 我马上抓药
李芳医生
恩
患者
李医生，我用的是电煲药锅，中药煲好后，它自动进入保温功能，我昨天的和今天的都保温七八个钟，这样影响药性吗
李芳医生
要及时倒出来呀，不要长时间保温，会吸走水分
患者
好的，我今天没有保温了
李芳医生
👌
李芳医生
小孩今天怎样？
患者
今天最高耳温37.7 最低37.2 除了喉咙有点疼，身体酸软不明显了。刚才又喝了一次中药，余一次明早喝，如果今晚和明上午都不烧了，是否还需要喝药？
患者
昨晚睡前她发冷了一次，然后温度上到耳温38.8，今天一整天她说没有发过冷
李芳医生
明天再喝一天，如果体温完全正常了，就拉长喝药时间，可以一天喝3次就行
李芳医生
新冠目前的中医大咖都是建议喝中药时间要长一些，给的疗程都是半个月到一个月，才比较不容易有后遗症
李芳医生
你自己看吧，如果后续有咳嗽这些，就建议再复诊一次
患者
好的，药方是不是需要调整？
李芳医生
出现咳嗽基本都要调整
李芳医生
如果不发烧，也不咳嗽，还有鼻塞流涕或咽喉症状，可以目前的方子减量，或者1剂药喝2天
李芳医生
如果拿不准就再来问问
患者
我自己可能是怕影响心脏，因为上次阳了后很容易心动过速，今天我不烧了心跳也在110左右
李芳医生
你今天不烧了吧？
患者
我不烧了，但是做点家务就明显心动过速，呼吸都有点困难
患者
做点家务就很虚的样子，和上次杨康后一样，就是没那么严重
李芳医生
你一定还要继续吃药。明天早上拍个舌苔，我再开个方子
患者
孩子的话，没有听她有什么不舒服，就是喉咙轻微痛
患者
好的
李芳医生
小孩就明天照原方再吃一天药，后续再说。小孩相对后遗症少些
患者
好的，听您的
李芳医生
👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
李医生，前三张我的，最后一张我女儿的，都跟上次阳时一样，阳的前几天舌苔没有怎么严重的感觉，第四第五天开始变成厚腻苔，我和我女儿舌苔现在已经明显不一样了。
患者
我和她都不再烧了
患者
昨天睡前我出现了新情况，两个鼻孔堵死，完全塞住，我只好喷了鼻喷剂，吃了氯雷他定。然后我昨天晚饭发现我的味觉和嗅觉几乎都没有了😭。今天喉咙完全不痛了，鼻炎肯定犯了，早上有黄绿色痰。然后这两天睡觉时爱出汗，和上次一样，我知道如果健康情况下我穿的睡衣偏厚了，但是躺下时是刚好好的。但是到了半夜，我能感觉到出汗能出得头发都湿掉，我刚才起来，发现整个人都有虚弱感。
患者
昨晚睡前我女儿突发寻麻疹（我猜测），满身痛痒肿包，我给她半片氯雷他定，一个小时才渐渐解除痛苦，今天她不烧了，她说晚上她也出了一点汗，但是没有头发湿掉这么严重
李芳医生
桂枝10，炒白芍10，赤芍10，炙甘草10，生晒参10（另炖），生姜4片，大枣5个，细辛3，蝉蜕6，乌梅10，生龙骨30，煅牡蛎30 3付。4碗水，煮1小时，分3次喝。
李芳医生
买点人参（生晒参），另外隔水炖，炖好后跟药汁混一起，再分次喝
李芳医生
小孩看下大便，如果拉稀的话昨天的方子去掉大黄。如果出汗多则去掉麻黄。其他都可以再用3天左右药
患者
李医生，我的方子细辛能不能用别的替代，我对辛夷，细辛这些有争议的中药有实在有心理压力。另外人参隔水炖我上网查，太多不一样了，请问是否参放入碗中，盖个盘子当盖子，然后直接放入蒸包子的不锈钢蒸锅里，像蒸包子那样蒸它？
李芳医生
那就不要细辛
李芳医生
就是把参放到一个小碗里面，装满水。然后电蒸锅有吗？放到锅里蒸1小时就行了
患者
这个碗要盖盖子吗？
李芳医生
如果没有电蒸锅，可以像蒸包子一样，就是装参这个碗要加水，不然就没水
患者
我让孩子爸去买，家里只有燃气用的三层不锈钢蒸锅😁
李芳医生
碗盖盖子也行，不盖也行。有外面锅那个大的盖子就行
患者
不不，现在没有力气守着燃气蒸东西，还是弄个电的回来稳妥。那么碗放电蒸锅里也不需要盖盖子，只需要把电蒸锅盖好就行是吗？
李芳医生
对
患者
李医生向您反馈一下，我家里三口都复阳了，跟上次一样，我最重，孩子最轻，孩子爸跟孩子差不多，他靠吃两天通宣理肺片很快就好了，现在甚至没有上次阳出现的咳嗽症状。我特别想问您一个问题，戴口罩到底有没有防新冠作用？上次我是第一个得，我很小心了，出门都戴，进门就洗手。这次孩子爸第一个得，他倒是没有仔细戴。
李芳医生
口罩作用非常有限，传染性太强了，只要有传染源，很少不中的。医院里面基本都是严格戴好口罩的，也是几乎全部感染
患者
那您上班的时候更要保重自己了，这几天我才知道广州好多人阳了，我去抓药了。
患者
李医生，我刚才开始咳出了两浓痰，颜色来不及细看。这次不是鼻咽部出来的，气管咳出来的。昨天我就觉得生痰了，但是昨天咳不出来。我还能用人参吗？
李芳医生
可以。不关事
李芳医生
有痰的话，再加生石膏30克
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咨询时间: 2023-05-11
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