患者
心脏不舒服，每隔十天半月的就会有症状发生，具体症状就是白天没什么，夜里睡觉的时候，每次即将入睡的时候会感觉到胸闷和濒死感。有过早搏，做过心电图检查显示心脏没问题。想问问是不是胃炎引起的，还是因为焦虑症。（女，22岁）
医生，你好，患者信息是男24岁
许亚宁医生
你好，请问每次不舒服大概持续多长时间？
患者
每次最不舒服的就是夜里睡着的时候，每次都折磨我到凌晨3、4点
患者
快睡着的时候濒死，胸闷，但是一进入睡眠就没问题了
患者
就是入睡困难
患者
1分钟的心电图做了2次，检查结果都显示心脏没问题
患者
我胃一直不好，打嗝屁多，有时候打嗝容易反酸。
患者
白天心脏有时候会感觉到紧张，心跳加速一下，其他没什么症状，就是夜里入睡前。
许亚宁医生
胸闷的当时会有打嗝反酸的情况吗？
患者
有时候会
患者
没太注意
患者
今天盘腿坐在床上，突然感觉心脏像是抽了一下，濒死感持续1秒，然后喉咙有一股血腥味
许亚宁医生
你这个情况胃炎和焦虑都有影响。直接原因是胃液反流，刺激食道粘膜造成的。
患者
医生，我挺担心我心脏出问题了
患者
我24岁，男性
患者
我胃这样很多年了，我很瘦，176，102斤
许亚宁医生
你这个年纪，出现心脏器质性病变是非常少见的。而且如果真的心脏有问题，心电图和心脏彩超上是会有异常表现的。
患者
但是那个时候做的是1分钟的心电图，做心电图的时候其实没有发生胸闷之类的症状
患者
心脏彩超没有做过
患者
而且医生，我那个反酸一般发生在我刚吃完饭
患者
可我夜里睡觉没有反酸啊
许亚宁医生
饭后明显，这就是胃炎的典型特征
许亚宁医生
你平时白天运动有不舒服吗？
患者
这两天东奔西跑的白天，感觉没有不舒服
患者
就昨天和前天夜里入睡的时候
患者
心脏不适
许亚宁医生
白天运动不舒服，说明心脏没什么问题的
患者
那医生我想问一句，这种症状有没有专业的临床表现
患者
入睡前濒死感
患者
就是，有没有专门的病症是这种症状
许亚宁医生
心脏神经官能症
许亚宁医生
胸闷主要是胃食道反流造成的
患者
心脏器质性病变是不会时好时坏的吗
患者
我的确是时好时坏
许亚宁医生
器质性病变是会逐渐加重的。而且心脏有问题，运动肯定会有影响。
患者
嗯……，那就是主要是胃的问题。
患者
胸闷的时候也确实感觉如果打嗝就会舒服点
患者
那我需要吃什么药吗医生
许亚宁医生
雷贝拉唑，枸橼酸莫沙必利
患者
这分别是治什么的啊医生
许亚宁医生
抑制胃酸分泌，促进胃动力的
患者
这两个都是胃药吗
许亚宁医生
是的
患者
好的，谢谢医生
许亚宁医生
不客气
患者
医生，我想问您一句我这个有可能是心衰吗
许亚宁医生
不是。如果心衰，你在活动的时候是会有明显症状的。
患者
我今天走路有点胸闷，有点头晕，不过很轻微那种
患者
这是心衰的表现吗
许亚宁医生
应该不是的。你实在不放心就去查个心脏彩超，很容易确定的。
患者
好的，谢谢医生
许亚宁医生
不客气
患者
其实我就是有点焦虑，总觉得是个大病，所以就想知道这些发病的具体症状什么的
患者
有个很奇妙的地方医生，我有颈椎病，有时候胸闷难受的时候，我就爱掰脖子，一掰响之后胸闷就会缓解
许亚宁医生
你只需要知道你的检查结果是正常的，心脏没有问题就可以了。不需要把这些疾病的临床表现了解的很清楚，而且疾病的表现很多是不典型的。
患者
好的，我最后一次做心电图应该是3月，显示结果正常
许亚宁医生
那就再查一下心脏彩超就可以了
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咨询时间: 2019-07-15
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