患者
小朋友3.5歲，拉粑粑一直不太好，2天一次，经常说是屁屁疼，我观察粑粑开始都特别硬。吃了2-3个月的益生菌，平时爱吃肉，吃菜相对少，不爱喝水。我怕如果经常肛裂，会不会完成痔疮？还有今天突然跟我说尿尿疼，我一看生殖器红了，我给涂了红霉素眼膏，平时就涂这个。不过这次貌似很疼，她跟我说涂了药还是疼。另外昨天拉粑粑后没洗，虽然洗澡了。我今天发现屁屁没有完全干净。如果明天还是很红，怎么办？谢谢。（女，3岁）
任松林医生
你好，宝宝大便干不干？有没有照片
任松林医生
我门诊结束详细说明情况
患者
昨天拉的，今天没有拉。她几乎每次拉粑粑都疼，所以不是每天都拉。昨天拉的还是很干的，而且由于两天才拉一次，有时粑粑特别多特别粗，跟大人似的。
任松林医生
您好 家长 便秘是儿科常见的消化系统症状分为功能性便秘和器质性便秘,器质性便秘往往表现为生后胎便排出延迟超过24小时以上才第一次拉屎。其中功能性便秘占比达90%，功能性的疾病,但日久者可影响小儿生生长发育产生不良后果。 对于婴幼儿,如果大便延迟3天 以上 大便时疼痛,并有可能导致肛裂的发生。三天以上就要开塞露通便。（记住一点 塞进去前先挤2毫升润滑头端管子）每次10ml就行，开塞露10毫升 管子塞进去1.5厘米 挤完 捏住屁股五分钟 然后松开排便。 这个年龄段应该是基本成形的软便 不能太粗 容易撕裂肛门 引起便血的情况。 可以观察肛门口周围，有可能存在裂口，可以用药保守治疗改善症状，因为肛门疼 孩子也不敢使劲，这样会形成恶性循环。 3%硼酸溶液 湿敷 无菌纱布蘸湿以后 只是三层纱布 保证药液够多，盖在肛门上半小时，如果期间排便了 可以清理完以后更换蘸湿纱布再次盖上。然后金霉素眼膏或者红霉素软膏涂抹，一天两次，使用7天看看。 目前的研究发现益生菌对于便秘意义不大。所以不建议使用。 您家宝宝 我看了也是属于功能性的便秘 目前我们咱们能做到的就是增加纤维素的摄入量和增加水分的摄入。
任松林医生
可以乳果糖口服液辅助一下 晨起空腹服用一次 一次10ml。使用14天，大便情况好转可随时停药。
任松林医生
纤维素的摄入量8g ，要求是每日的情况 不是偶尔一天 一定是每日规律摄入。 每日 绿叶蔬菜300克以上（生重） 每日水果 可以吃三种以上水果 但是必须包含红心火龙果和奇异果一天各1/4-1/3个 水量一天1200毫升以上 水果 10:30 火龙果和奇异果 午觉醒来可以吃苹果和其他水果 晚饭和睡觉时间间隔大于四个小时的话 可以晚饭后两小时来一杯酸奶。当然酸奶也可以上午喝。 早上 简单凉拌的一个菜 由以下几种：海带 木耳 西兰花 白菜花 菜椒 选择一种搭配黄瓜或者胡萝卜凉拌 午饭可以根据家里人的饮食情况安排。 晚饭 两个菜 秋葵 西兰花 笋 白菜花 白菜 菜心 豆角 油麦菜 油菜 茄子 蘑菇 选择两种分别搭配鸡肉或者猪肉 牛肉或者三文鱼等 按照自己宝宝饮食情况进行调整 达到菜量和水果量。
任松林医生
每日单纯喝水量需要达到1500ml
任松林医生
孩子出现便秘可以采取的预防措施包括增加纤维素摄入量和减少牛奶的摄入量
患者
昨天拉的，今天没有拉。她几乎每次拉粑粑都疼，所以不是每天都拉。昨天拉的还是很干的，而且由于两天才拉一次，有时粑粑特别多特别粗，跟大人似的。
任松林医生
嗯 抓紧按照我说情况处理吧
患者
开塞露1岁多用过，如果糖也喝过一瓶。
患者
粑粑太粗，太长会不会跟肠胃有关？
患者
硼酸溶液的作用是什么？药店有卖的吗？
患者
眼药膏只涂在肛门在还是可以涂里面一点？
任松林医生
图片因隐私问题无法显示
任松林医生
网上或者药店可以买到
任松林医生
针对肛门周围的炎症反应情况
任松林医生
药膏涂在肛门周围就行了 不用特别往里
患者
好的，谢谢
任松林医生
不客气
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咨询时间: 2020-03-05
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