患者
腰有一点疼，腿疼的厉害髋关节、大腿后侧、膝关节下方小腿、踝关节疼，睡觉不影响，久站久坐都疼.两个月前突然有一天腿就动不了了，差点摔倒，幸好旁边有人扶住了。
目前支架9个 最近一次是2018年5月两个，糖尿病20多年，血压高有几年了，也在吃降压药。
（女，74岁）
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侯藏龙医生
如果能争取手术，这个最好手术治疗
侯藏龙医生
但比较困难
患者
我在天津的天津医院问了 脊椎外的主任说不能手术呢
患者
想问下您 看下我妈这个现在最主要的病灶是哪个 是滑脱还是腰椎管狭窄 还是彭出
侯藏龙医生
不好意思久等，刚在手术
侯藏龙医生
目前最主要的原因是椎管狭窄
侯藏龙医生
天津那边医院说不能手术的理由是什么
患者
觉得年龄大 支架 糖尿病这些吧
侯藏龙医生
嗯，这确实是目前最主要的问题
侯藏龙医生
可能无法耐受麻醉
患者
您觉得我妈这种情况适合手术吗
侯藏龙医生
所以我用了“争取”
侯藏龙医生
不好说，冠脉里放了这么多支架
侯藏龙医生
糖尿病高血压倒不是什么严重问题
侯藏龙医生
药物都可以控制
患者
我挂了两个大夫的号 看他们意思都不太敢做
患者
如果不做手术的话 还有其他治疗手段吗
侯藏龙医生
没有看实际情况就判断不能开也倒有点武断
侯藏龙医生
合并症多的病人我们也开过，但术前都要全面评估的
患者
嗯 明白
患者
如果不做手术的话 还有其他治疗手段吗
侯藏龙医生
如果不做，病人的生活质量会非常差，保守治疗效果很不好
患者
还有如果不做干预的话后续发展趋势是怎样的
侯藏龙医生
也就是卧床休息，佩戴腰托，口服镇痛药物等
侯藏龙医生
片子上看应该是拖了许多年了
侯藏龙医生
趋势你们应该清楚
患者
嗯 之前不很疼 本人没当回事呢
侯藏龙医生
这就是中国的老人目前的现状，不疼的死去活来从来不当回事
患者
卧床休息，佩戴腰托，口服镇痛药物等 您说的这些也只是解决目前疼痛问题是吧 并不能解决继续向下发展的趋势 对吗
侯藏龙医生
没错
侯藏龙医生
车轮会一直向前，不能倒退
侯藏龙医生
所以我一直说“争取”
侯藏龙医生
不行就去北京看看，能不能做个相对小规模一些的手术，哪怕解决一部分症状也可以
患者
嗯 因为之前我妈的前降支一直处于闭塞状态 17年刚来专家给通开下了支架 所以她可能也顾不上她的腰了 哎
侯藏龙医生
但我觉得九个支架应该不大可能吧
患者
您的意思是北京可能可以微创吗
侯藏龙医生
北京也不是微创
患者
不是一次性做的支架
侯藏龙医生
而是开放手术做的小一些
侯藏龙医生
北京毕竟麻醉，监护方面条件更好一些
患者
也就是这种情况肯定得手术是吧
侯藏龙医生
没错
侯藏龙医生
年纪越大症状越重，手术的可能性越来越低
患者
以我妈的身体条件 手术的成功率有多大呢
侯藏龙医生
如果能做，肯定比不做要好一些
侯藏龙医生
但别期望值太高
侯藏龙医生
要做的彻底手术就太大了
患者
退一万步讲 如果评估后确实做不了 那带上腰托 吃养神经的药物 改变生活习惯 少坐少站尽量多卧床的话 估计病情到彻底不能站立会有多长时间
侯藏龙医生
不一定，不能站立不至于，只是限制活动，没法久行，久站
侯藏龙医生
进而以后都要靠轮椅
患者
您觉得这个时间会多长呢
侯藏龙医生
几个月或几年，这个没法预测
患者
还有就是您说的小手术是处理哪个位置呢
侯藏龙医生
最狭窄的位置
患者
这样的话术后恢复要多久 需要怎样护理
侯藏龙医生
术后如果都顺利三四天就能下地
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咨询时间: 2019-04-19
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