患者
你好，医生这是我今天的B超检查报告单（女，40岁）
医生开了保妇康栓让塞塞的
图片因隐私问题无法显示
刘春华医生
您好，子宫内膜厚度7毫米，回声欠均匀，白带常规没有事
患者
然后让我吃那个黄体酮吃半个月
患者
可是我不想吃
患者
这个回声欠均匀有事吗
患者
他说脓细胞太高要塞半个月的药
患者
白带不好说
刘春华医生
看了之前的聊天记录，上个月20号月经，平时月经周期28天，这个月9号开始少量流血，流血共持续几天，现在干净了吗？
患者
干净了
刘春华医生
流血共几天
患者
9号到21号吧
患者
后来一周就是来大姨妈了
刘春华医生
白带常规提示轻度炎症，如果自己没有感觉白带增多或明显发黄就不需要阴道放药，能少用则少用
患者
我觉得是有点黄的
患者
有点多
患者
就是那个需要吃黄体酮吗
患者
医生说什么内膜一直不均匀老了容易得子宫内膜癌
刘春华医生
流血12天，18号来月经，可以再观察一个月经周期看看，仍然有月经中期流血就需要吃黄体酮，如果没有流血就不用吃。白带增多发黄可以阴道放药甲硝唑栓，用一周就可以，不要时间太长，没有好处
刘春华医生
子宫内膜回声不均匀可能是有内膜息肉，息肉不会恶变的，
患者
应该是15号来的月经，21号干净的这次
刘春华医生
比上次提前了5天
患者
嗯
患者
我每次都会提前个四五天
患者
息肉B超没有检查到，有个小肌瘤可能
刘春华医生
这样可以再观察一个周期看看，仍然出现流血就吃黄体酮
患者
黄体酮要吃多久
患者
有副作用吗
患者
今天也做了宫颈癌筛查
刘春华医生
肌瘤不会引起流血，肌瘤已经存在很长时间了。排卵期出血吃黄体酮不是很好，最好是吃短效避孕药优思明，来月经第五天开始吃，吃21天停药，停药后3～7天来月经，可以吃3个月经周期
患者
要吃三个月的优思明啊，不会有副作用吗
患者
医生说是内膜不均匀要吃黄体酮，需要吗
患者
你的意思是如果下次排卵期还是出血就要吃三个月的优思明是这个意思吗
刘春华医生
这是常用的短效避孕药，没有什么副作用，不用担心。吃黄体酮不一定能抑制子宫内膜出血，如果没有异常流血可以吃黄体酮，有异常出血吃黄体酮不容易止血
患者
吃优思明对排卵期出血效果好对吗
患者
需要中医调理一下吗
刘春华医生
是的，优思明效果好一些
刘春华医生
可以同时吃中药调理
患者
那我就下个月看看还会不会出血对吧
患者
如果还是有出血就要吃
患者
优思明是要吃三个21天对吧，一天吃几粒，什么时候吃
患者
之前两次怀孕每次都要打那个黄体酮保胎
患者
是不是本身可能这个功能可能就不太好
刘春华医生
是的，如果下次还出血就可以吃优思明，每个月吃21天，每天一粒，来月经第五天开始吃，排卵期出血与黄体功能不足关系不大
患者
那我那个内膜不均匀的问题需要怎么干预吗
刘春华医生
不用管
患者
要吃黄体酮吗
患者
这个没事是吧
刘春华医生
不用吃黄体酮，问题不大
患者
好的
刘春华医生
嗯
患者
谢谢医生
刘春华医生
不用客气
患者
医生，我还想问下啊，那个HPv病毒感染主要是通过什么传播的啊，如果我有阳性了，那我老公需要去做检查吗
患者
他前段时间膀胱里长了个人乳头状瘤，和这个病毒感染有关系吗
刘春华医生
HPV病毒大多数是通过性生活感染的，也有个别通过公共媒介如澡堂浴池等感染，男性生殖器裸露，不容易长期携带病毒，不容易查出来
刘春华医生
膀胱乳头状瘤与HPV感染引起的不一样。膀胱里面长瘤子形态像乳头状，而不是HPV感染引起的
患者
哦，明白了
患者
那如果我有阳性了，是不是也有可能老公出轨了，因为我卫生方面很注重的从来不用公共场合的东西，酒店也是毛巾浴巾自备
患者
也有可能是他在外面不知道怎么感染上了，传给我的对吗，
刘春华医生
不排除男性在外面感染，
患者
就是这个主要是性传播，其他的概率比较小是这个意思吗
刘春华医生
是的
患者
在外面感染的主要因素就可能是性传播对吗
刘春华医生
性生活传染的机会大一些，另外阴道自身抵抗力低下也容易感染
患者
医生你好，我问下啊宫颈癌筛查以后出血要几天结束啊，医生说两三天差不多就好了
患者
我是礼拜五做的筛查，今天还是有出血
患者
鲜红色的
刘春华医生
宫颈癌筛查后出血一般持续1～2天，出血时间长考虑有炎症，可以吃甲硝唑3～4天看看
患者
不过一直也不算多
患者
我是有二度宫颈糜烂的
患者
是不是和这个也有关系
刘春华医生
再观察2～3天，仍然有血可以吃甲硝唑看看。出血考虑是糜烂或炎症刺激，不要紧
患者
哦，好的
患者
还有那个HPv感染了的话会有什么特别的症状吗，我感觉我老是出血都很怕是不是已经感染了的原因
患者
还有像我这种宫颈不太好的，一直有炎症要怎么处理呢，需要做手术或者怎么样吗，长期这样的炎症刺激会容易感染HPV和宫颈癌变吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上次医生开的这个可以吃吗
刘春华医生
HPV感染没有任何症状，都是查体发现的，HPV感染与宫颈糜烂及炎症没有关系，宫颈糜烂是宫颈正常上皮外移表现，不用处理，也不会引起HPV感染
刘春华医生
可以吃断血流止血
患者
现在就可以吃吗还是说过两天看看再吃
患者
我这个宫颈好像特别容易出血，十几年前就有过同房后出血，现在也是一年会犯一两次，这样需要怎么处理呢
刘春华医生
等两天看看，不干净就吃，反复出血可以做物理治疗，用微波或激光治疗
患者
物理治疗是不是也容易复发啊，不治疗可以吗，就这样下去会容易得宫颈癌吗还是说不治疗的话会容易引起其他病变
患者
不想做激光微波
刘春华医生
不治疗也可以，没有事，不会得宫颈癌的，也不会引起其他疾病，今天出门诊，回复慢一些
患者
好的，谢谢医生
刘春华医生
不用客气
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咨询时间: 2023-09-22
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