患者
您好医生，我现在吃的二甲双呱，血糖早上空腹测的6.8，半年前发现的，请您诊断下（男，48岁）
医生您好，该怎么降糖，注意什么，该吃什么药好些
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冯涛医生
您好，很高兴为您解答问题。
患者
您好，医生我这吃二甲双胍行不
患者
一天几次吃多大量
冯涛医生
结合化验单，您是有2型糖尿病。
冯涛医生
你的二甲双胍是多大含量的一片？
患者
这个该怎么预防治疗呢医生
冯涛医生
糖化血红蛋白7.3还是偏高一点的。
患者
0.5的
冯涛医生
糖尿病，饮食控制是第一位的，第二位的是适量的运动，第三位的才是用药的。每个人根据血糖情况，胰岛功能情况，并发症情况，选择合适的治疗方案。具体问题，具体分析。
冯涛医生
首先是管住嘴迈开腿，然后才是口服降糖药物。
冯涛医生
任何糖尿病的药物的治疗都是建立在饮食和运动的基础上。
患者
那我这个从化验单上看不用吃药锻炼可以吗
冯涛医生
糖尿病饮食: 1.甜食不能吃，适当吃点粗粮，稀饭少喝，水饺面条包子少吃 2.多吃点青菜，含淀粉高的食物少吃如地瓜、山药、芋头、南瓜、土豆等 3.水果以黄瓜，西红柿为主，圣女果那种小的西红柿也要少吃，血糖控制可以的话可以吃苹果、桃、梨等， 尽量在两顿饭中间吃， 像葡萄、大枣、火龙果、香蕉这四样尽量不要吃，4. 坚果一类少吃如花生，核桃等5.饭后注意多运动6.戒烟限酒，情绪保持舒畅。
冯涛医生
你的身高体重多少？
冯涛医生
从化验单来看，这个血糖仍然没控制好，这是你在吃药的情况下测的。
冯涛医生
所以还是建议吃点儿降糖药物。
患者
身高174，体重180斤
冯涛医生
你可以口服二甲双胍0.5，一天两次，一次一片。
患者
早晚吃吗
患者
那血脂有点高影响糖尿病吗医生
冯涛医生
是的
冯涛医生
血糖会影响血脂
冯涛医生
血压不高吧？
冯涛医生
没有心脑血管疾病吧？
患者
血压也高
患者
138，90
患者
没有
冯涛医生
血压还可以。
冯涛医生
你那个血脂就甘油三酯和低密度脂蛋白稍微高一点。
冯涛医生
可以通过饮食控制，积极的运动锻炼来调整血脂啊，暂时不用药物干预。
患者
哦
患者
您看化验结果，还有其他建议吗医生
患者
吃二甲双胍，血糖稳定了，可以减量吗医生
冯涛医生
肥胖体型
患者
肚子大些😊
冯涛医生
你的体重建议维持在75公斤。
冯涛医生
如果你能瘦下来，血糖和血脂就会好很多，到时候二甲双胍片可以减量。
患者
嗯，就是肚子大点，
患者
您还有别的建议吗，医生
冯涛医生
糖尿病主要是生活方式病，如果积极的进行生活方式干预的话，你可以单纯就吃二甲双胍就够了。
患者
哦，谢谢您了
患者
不用开处方吧医生
冯涛医生
自己去药店买就行了。我就不给你开了
冯涛医生
不客气，希望我的回答对您有所帮助，麻烦您给五星满意评价，关注我，您的好评对我是一种鼓励和支持，谢谢您！我衷心祝您今后身体健康，心想事成，万事如意。
患者
谢谢医生
冯涛医生
不客气
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咨询时间: 2020-11-14
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