患者
无痛人流后，第1、2天几乎不出血，第三天开始少量血，第五天出血量多，和痛经一样疼。（女，28岁）
郝建军医生
你好，请问你流产后注意休息了吗？目前看你这个情况，现在疼痛，怀疑受凉等引起的。流产后注意休息，不要受凉受风。如果现在出血和月经量最多的时候一样多的话，需要复查一下B超
患者
我每天都不出门 也没有受凉，只有走动，楼下餐厅吃饭，吃完回房间，饮食都是煮的汤水
郝建军医生
现在出血多的话，先复查B超，注意宫腔残留引起的
患者
出血量和月经量最多的时候一样，并且有大的血块，痛的样子和痛经一模一样。
郝建军医生
嗯，目前复查B超，看你流产注意的情况，不是受凉引起的，现在要注意残留导致。
患者
那现在去医院查B超对吗？
郝建军医生
是的
患者
我能问问，我第二周的时候子宫内有积液，第三周没有，并且看见胎囊了，为什么医生不给我保胎啊？直接叫我人流了呢？
患者
但是差不多快4周了，没有看见胚芽
患者
并且有比较大的反胃和呕吐现象
郝建军医生
单纯这些不能确定胚胎发育好坏。但是正常情况怀孕3周做B超是看不到孕囊。看到孕囊的话，在怀孕5周左右。有宫腔积液也不是流产的原因，需要结合孕酮和血βhcg等来确定
郝建军医生
对于胎芽，一般在怀孕7周左右才能看到
患者
孕酮和各项检查都正常，医生看了两次的阴超单就让我人流，我个人期间没有腹痛和出血不适的感觉
患者
阴超单能拍照你看吗？
郝建军医生
血βhcg能否达到隔日翻倍?看你说的怀孕3周就看到孕囊了，这个就是异常。正常情况怀孕3周能检测出来怀孕就已经算早的了
郝建军医生
你上传吧
郝建军医生
还有说一下最后一次月经来潮时间以及月经周期
患者
月经周期27天，8月来月经是8月18日
郝建军医生
奥，你上传检查单。几号流产的
患者
9月30日人流的，9月2日同房的
患者
我现在拍所有检查单给你看
郝建军医生
奥，看你月经情况，到30号怀孕45天了，这个时间是有点早，不一定能看到孕囊
郝建军医生
不一定能看到胎芽，上面孕囊说错了
患者
稍等一下，我拍齐全检查单
郝建军医生
嗯，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
郝建军医生
看你这次血值，孕酮值可以，对于血βhcg只有一次，无法确定有无异常
患者
图片因隐私问题无法显示
郝建军医生
看你B超所示的，符合怀孕不到5周情况，孕囊还比较小
患者
就这些，医生就说不保胎，建议不留，让我无痛人流了
郝建军医生
对于第二次B超符合怀孕6周多点，但是这个时间看不到胎芽，也不属于正常，
患者
五项优生检查结果也是健康的
郝建军医生
也不属于不正常
患者
为什么会这样呢？
郝建军医生
对于第二张B超，建议过一周在复查。但是因为有宫腔积液，先兆流产的表现，需要保胎
郝建军医生
目前你提供的B超所示是先兆流产情况，看不到胎芽是因为怀孕时间短
患者
医生直接叫和家人商量，建议无痛人流了
郝建军医生
目前看你给的这些信息，看不出来为什么做人流。
患者
我没有任何不适，为什么会有先兆流产呢？
郝建军医生
需要继续观察一周，如果一周后看不到胎芽胎心才考虑流产
患者
现在都无痛人流了，我好后悔
郝建军医生
目前你流产后出血多，先复查B超，主要是排除宫腔残留
患者
我现在准备去医院，可以红红糖水缓解一下吗？
郝建军医生
目前出血太多的话，最好不要服用红糖水。
患者
我30号、1号都没出血，2号极少，3、4逐渐增多，今天凌晨开始就和月经量最大一样了，还痛经感
患者
现在不出血了，就刚才两小时流得多些
郝建军医生
目前先憋尿做B超，不要服用红糖水，因为容易增加出血
患者
好，谢谢医生，我现在内心好大遗憾，以为是最大最好的医院了，就直接听了医生的话，没有保胎
郝建军医生
哎，目前已经流产了，没有其他办法。现在先复查B超，排除宫腔残留再说。
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咨询时间: 2018-10-04
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