春雨医生

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患者

丙球可以治疗免疫性血小板减少吗?分几次注射,注射量多少?大概费用多少?谢谢(女,79岁)

赵珺医生

丙球是可以治疗itp的,通常我们的方案是可以按照一天用量为每公斤体重0.4g,连续应用5天

赵珺医生

药费的话,一支丙球是2.5g,费用应该是500左右,不同地区费用应该会有差别

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患者

那什么情况下,需要用丙球治疗,是血小板低于30以下吗

赵珺医生

需要根据病人的具体情况,急性itp首选治疗方案还是激素冲击治疗,如果激素无效或者存在应用激素禁忌症,可以考虑应用丙球

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患者

哦,这个病的原因是什么,可以治愈吗?现在母亲的脚已经浮肿了,不想再吃激素了。浮肿一般多长时间可以恢复?

赵珺医生

这个和免疫异常有关,部分急性itp病人在起病前两周左右可能有感冒或者病毒感染,但很多病人都找不到原因和诱因

赵珺医生

脚肿需要找到原因,老年人最常见的还是心功能不好,或者低蛋白,找到原因才能知道是不是可以恢复或者治疗效果

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患者

她病钱前得了一两年的湿疹,一直没有治愈。会不会是湿疹引起的?母亲服激素已经3个多月了目前服激素一片,上星期化验血小板又降到了41.准备这星期服完就准备停药一段时间,再进行检查化验血常规,这样可以用吗

赵珺医生

湿疹和自身免疫性疾病没有太大相关性。

赵珺医生

初始服药是几片?用药后血小板正常了吗?三个月,感觉减药速度有点快吧

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患者

她倒是还有冠心病,心动过速,这个脚肿不是激素引起的,不是激素引起的副作用?

赵珺医生

激素可能导致水钠储留,也可能导致脚肿表现。如果程度重可以短期服用小量利尿药治疗

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患者

开始服6片,每周降一片,后来血小板降到了20几,医生就把量加到了12片,一周后检查血常规血小板升到了67,就改成吃3片一周,两片一周后检查血小板降到了43,继续减量到一片,目前还没去检查血常规。脚肿早上好的点,到下午就严重一点,如果把激素停了,应该会恢复的,是吧

赵珺医生

这个激素减量感觉太快了,尤其是服用药物量越小的时候减的越慢才可以

赵珺医生

可以试一下丙球冲击治疗,具体需要到血液科评估一下

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患者

医生说服激素超过3个月,对病人不好,就这样开始这样减量了,长了母亲也受不了,副作用太大。准备观察一段时间,实在不行,就打算上丙球了。这样可以吗

赵珺医生

可以试试看

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患者

好的,谢谢

赵珺医生

谢谢您的咨询,希望我的意见及建议能给您带来受益,我将用心服务,如果您觉得我的回答能给你带来受益的话,借用您1分钟的时间,感谢您对我的服务做出评论,我也好更进一步提升自己,以便给你最好的建议,谢谢,祝您及家人身体康健!

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咨询时间: 2016-06-13
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赵珺
赵珺  血液病科 主治医师 已认证
济南市中心医院
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