患者
10岁半男孩，头晕，头疼，有时候夜里会惊醒，MRA显示左侧大脑中动脉分叉早，这个应该怎么治疗？（男，10岁）
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苌俊明医生
你好这种情况有多长时间了？
患者
有两个月了
苌俊明医生
这个属于血管发育异常，木有症状可以先观察，有明显症状的话需要到神经外科评估一下是否需要手术或者介入治疗
患者
这个是先天的是吗？他现在十岁半了，这两个月才有头疼，头晕的症状，检查异常的还有一项是副流感病毒阳性，应该和头疼头晕没关系吧
患者
如果是先天的，他小时候没有过头疼头晕，会在某一年龄段才有症状是吗
苌俊明医生
如果是近段时间感冒后出现这种情况，考虑跟感冒有关系
患者
那还需要去神经外科排查吗，他没有明显感冒症状，在医院挂了炎琥宁，昨天也挂了头孢，但是没有改善他的头疼头晕症状
患者
住院了八天，只有副流感病毒感染，挂了五天炎琥宁，就算是感冒引起的，是不是也该好了呀？当时挂了几天头疼症状有所改善，吃了正天丸，神经内科也会诊了，做了视频脑电图都正常，现在出院后又头疼头晕了
患者
我看病案上写着急性咽炎
患者
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苌俊明医生
可以看看神经外科，应该跟这个没有必然联系，需要看看有没有鼻炎鼻窦炎，中耳炎之类的
患者
是和什么没有必然联系？是和动脉分叉早没有联系是吗
苌俊明医生
从你说的情况头晕头疼可能跟你检查的这种血管发育异常木有必然联系
苌俊明医生
主要还是跟这次感染以后诱发，再加上血管发育异常，有没有血管炎，鼻炎，鼻窦炎，中耳炎之类因素参与
患者
如果是血管发育异常 是不是他很小就会有症状呀
苌俊明医生
一般会反复发作，
患者
鼻炎中耳炎都没有
苌俊明医生
有没有感染后颅内感染，脑血管炎之类的
患者
那个做什么检查能做出来？这边检查项目也做了不少，我给您看下
患者
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患者
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苌俊明医生
检查的确实不少，从检查结果确实不能确定具体病因，不过常见引起头晕头疼的，血压异常的查的差不多了
患者
孩子现在就头疼头晕，我量了下血压正常，心跳有点快98次，他吃正天丸有半个月了感觉没有什么作用，那我现在该怎么做呀
患者
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患者
这两项高的很 ，是什么情况呀
苌俊明医生
这个可能是以前有EB病毒感染
苌俊明医生
目前原因不明确，没办法针对性治疗
苌俊明医生
可以试试谷维素片口服看看
苌俊明医生
目前用药只是对症治疗，原因不清楚的话用药不一定有效
患者
还是需要去神经外科评估对吗
患者
神经外科和神经内科有什么区别
苌俊明医生
一般内科看不需要手术的疾病，外科看外伤或者可能需要手术的疾病
患者
住院期间神经内科会诊过，做了视频脑电图，还有一项脑血管成像没有约上就没做，他说这两项要是有异常需要去神内住院做腰穿，看看孩子有没有脑炎脑膜炎，我听着害怕，视频脑电图正常，孩子也没有发烧，是不是能排除病毒性脑炎
苌俊明医生
不能完全排除，脑炎主要诊断靠腰穿检查，脑炎即颅内感染可以引起头晕头疼之类的
患者
他说主要是头的前半部分疼，前额那块，他说感觉就像辐射或者激光照射着的那种疼，我刚给他吃了布洛芬他说没有用
患者
在医院挂了几天炎琥宁，他最后出院时说减轻了，就剩一点点了，出院回家过了几天后又疼的，现在可以给孩子打炎琥宁吗 我觉得他更像是跟病毒有关系
苌俊明医生
可以
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咨询时间: 2023-12-07
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