患者
医生您好。我心脏不舒服，一下午了（女，34岁）
许亚宁医生
你好，是一下午持续不舒服吗？中间有没有缓解的时候？
患者
有
患者
但是午休疼醒了
患者
现在也不舒服
许亚宁医生
以前有过这种情况吗？
患者
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许亚宁医生
深呼吸的时候症状有变化吗？
患者
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患者
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许亚宁医生
这种情况建议你查个心电图和心肌酶。因为之前有腹泻和发热的情况，要排除一下是不是心肌炎。
患者
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许亚宁医生
恩，是的
患者
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许亚宁医生
恩，心肌酶是抽血的。你的症状首先需要检查这两项。
患者
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许亚宁医生
急诊可以查，不需要空腹
患者
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许亚宁医生
早期治疗是可以痊愈的。大概需要住院治疗10-14天。
患者
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许亚宁医生
好的
患者
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患者
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患者
心电图出来了。但是心肌酶得半小时之后
患者
您给看看
许亚宁医生
心电图还可以，没有明显异常
患者
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患者
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许亚宁医生
心肌酶也没事，那就不是心肌炎
许亚宁医生
白细胞偏高一些，你咳嗽吗？
患者
我三天前肠胃炎
患者
那就是心脏没有事情是吗
许亚宁医生
恩，心脏没什么问题
许亚宁医生
你胸部中间有没有烧灼的感觉？
患者
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许亚宁医生
心脏确实没什么问题
许亚宁医生
之前胃肠炎，你有明显呕吐过吗？
患者
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患者
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许亚宁医生
那你现在这种症状，排除了心脏问题，很可能是食管炎
许亚宁医生
你如果还在医院，可以找医生开点雷贝拉唑。
患者
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患者
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许亚宁医生
恩，主要和呕吐有关。呕吐这个动作可能撕裂食道粘膜，呕吐物中的胃液刺激食道，会进一步损伤食道管壁。
许亚宁医生
食管炎这个就不是太严重的问题了，自己吃药就可以
患者
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患者
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许亚宁医生
猝死肯定不会，放心
患者
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许亚宁医生
晚上回去吃一粒雷贝拉唑，应该会好一些的
患者
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许亚宁医生
可以一起吃
患者
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许亚宁医生
不客气，祝你身体健康
患者
对了医生，我想全面做个体检。就是各项都筛查那种，您给个建议好吗？
许亚宁医生
能包括胸片，心电图，心脏彩超，腹部超声，甲状腺超声，甲状腺功能，肝肾功能，三大常规，妇科相关检查的就可以，就比较全面了
患者
那种癌症筛查的呢
患者
这些常规的上月都查过了。
许亚宁医生
癌症一般不作为常规的体检筛查项目。你如果想查，可以要求医生把癌胚抗原，CA125，甲胎蛋白这些比较常用的查一下。
患者
好的
患者
谢谢您
许亚宁医生
不客气
患者
😊
许亚宁医生
😊
患者
祝您工作顺利！身体健康💝
许亚宁医生
谢谢
患者
许医生，我今天好了😊，前胸后背昨晚疼了两三次，今天没有感觉了。就还是感觉有些气短，疲惫
许亚宁医生
那就继续吃几天药吧
患者
气短不用查胸透吧？
许亚宁医生
不用查了，食管炎可以有气短症状
患者
嗯呐好滴
许亚宁医生
恩
患者
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患者
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许亚宁医生
你今天吃雷贝拉唑了吗？
患者
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许亚宁医生
血管问题的可能性不大
患者
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许亚宁医生
血管如果堵了是非常危急的一个情况，生命体征会有明显改变。你这种情况应该不是的。食管和心脏是紧挨着的，食管周围也会有比较多的神经，炎症可以刺激周围神经引起疼痛。还有一种可能你说的原发性的神经性疼痛。
患者
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许亚宁医生
恩，原发性的一般发生在身体免疫力低下的时候，比如过度劳累，感冒，发热。也不会有什么太大影响。
患者
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许亚宁医生
恩，你还比较年轻，没有先天性心脏病，没有高血压，糖尿病，高血脂这些容易引起心脑血管疾病的情况，平时不抽烟喝酒，发生心脏病的风险是很低的。而且你昨天检查心电图和心肌酶都没什么问题，所以不要太紧张，心脏没什么问题。
患者
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许亚宁医生
没事，过劳猝死是比较极端的情况，总体来说还是比较少的。平时注意休息就没事。
患者
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许亚宁医生
不客气
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咨询时间: 2017-09-19
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