患者
葡萄胎造成大出血，准备割除子宫，医生又叫化疗（z51.100），特别咨询医生？（女，51岁）
韩红霞医生
你好，很高兴为你解答。
韩红霞医生
什么时候诊断的葡萄胎
患者
48天前。
韩红霞医生
现在还有流血吗？有相关的检查吗？
患者
没有流血了。
患者
有相关检查。
患者
比较多。
韩红霞医生
哦，那你可以发给我看一下
患者
主要看哪种？
患者
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韩红霞医生
都做了那些呢
韩红霞医生
超声或者CT有吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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韩红霞医生
还有吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
传完毕了，医生。
患者
麻烦您看看。
韩红霞医生
嗯嗯，好的，我看一下
韩红霞医生
诊断葡萄胎的时候HCG是多少，11月24号的时候是700多，后来又查了吗？你发的这些里没有
患者
前天是571
患者
那张没找到原件。
韩红霞医生
哦，还是有下降的趋势的，但是还没有降到正常，可以再观察两周后复查HCG，看是否会降到正常，如果还是没有正常，可以考虑化疗。
患者
11月24是715.12月1日是220.12月15是421.前天是571
患者
如果等待会不会问题愈加严重。
韩红霞医生
哦，这样啊，妇科超声后来又复查了吗？
患者
有点反复。
韩红霞医生
嗯嗯，现在看HCG是下降后再升高，建议查一下妇科的超声和胸部CT，可以考虑现在就化疗了，应该不用再等了。刚才我以为是从700多降到500多呢，现在看是降了再升的，就不要观察了
患者
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韩红霞医生
这个是甲状腺的
患者
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韩红霞医生
这个我刚才看到了，后来又复查了吗？
患者
近期没有检查了。
患者
有48天了。
患者
还有化疗会不会造成其他严重后果。
患者
能治愈吗？
韩红霞医生
哦，那应该再查一下。化疗会有副反应，不过都有药物，能缓解。是可以治愈的，而且治疗效果也很好
患者
你说再查一下，看结果，看是否需要化疗？超声检查。
患者
是不？
患者
降Hcg有没有相应药物？
患者
目前没有服药。
韩红霞医生
1、需要复查妇科超声，最好再查一下胸部CT；2、化疗，不是看结果后决定是否化疗，而且看结果后看一下还有没有病灶了。目前还没有。
患者
如果1项正常，是否还是需要等两周，看数据有无下降？
患者
可否给个你认为最优的建议。
韩红霞医生
不用了，因为HCG的指标下降后再升高，就是化疗的指证了，不用再等了
患者
喔。
患者
好的，就按你的建议来，谢谢你。
韩红霞医生
不客气😊
患者
40天前检查了胸片，正常的。
患者
近期没有检查胸片。
韩红霞医生
胸片是不行的，得查CT
患者
ct检查了，没拿医院的数据。没说有问题。
韩红霞医生
哦，没问题就行
患者
好的，谢谢您。
韩红霞医生
不客气
患者
不忙的时候，麻烦医生再回答一下。
患者
今天我去问主治医师，她说后期子宫切除后，进行化疗一段时间后，还需要定期检查，也可能还要化疗，防止葡萄胎随血液循环到其他地方生长。
患者
有这种可能性吗？
患者
那不是无法根治了吗？
韩红霞医生
不好意思才看到，为什么要切子宫呢
韩红霞医生
葡萄胎对化疗非常敏感，治疗效果非常好，即使转移了也是可以根治的
患者
喔，切除是防止再次发生。或者类似病灶。
韩红霞医生
我觉得子宫可以不用切除，11月做的超声看着已经没有什么问题了
患者
喔。
患者
这样的哈。可以适当给他们建议。
患者
如果不切，会不会葡萄胎在子宫里再次发生。
患者
还有，今天有个医生说，如果化疗效果不好，葡萄胎可能转移至全身，是吗？这样太吓人了。
患者
只要血液循环到的地方都会。
韩红霞医生
葡萄胎对化疗非常敏感，化疗效果非常好，即使在子宫里有或者转移了都是可以通过化疗治好的，你可以去三甲医院的肿瘤内科再咨询一下，因为葡萄胎切子宫是不建议的
韩红霞医生
我们治过的葡萄胎，最多两个疗程病灶就不见了，HCG变为正常，还是需要选择合适的化疗方案的
患者
喔，好的，谢谢。
患者
建议很好，非常感谢。
韩红霞医生
别客气😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-12-26
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