患者
李医生，您好！
我因咳嗽，牙龈萎缩等症状，1-月前找钱教授就医，服用了一段时间中药。她的药方服用后似乎感觉咳嗽稍微好点了。但服药后这段时间感觉有明显的头昏脑胀感，多梦。
现请您帮我看看，主要是想看咳嗽和牙龈萎缩！
具体的症状如下:
1.房事频繁则易盗汗，乏力，阴囊潮湿，手脚心稍有潮热，双手精细动作时微颤抖，勃起时间偏短，10多年。
2.发作性干咳，少痰，无喘累，4年，胸ct正常，西医考虑咳嗽变异性哮喘，之前的中药治疗难以缓解。一直使用布地奈德吸入剂，可缓解，但不能停药。现已有长期激素吸入引起的咽炎和鼻炎。
3.牙龈萎缩缓慢进展，牙龈炎，且易出血，10余年。近半年出血有加重伴牙敏感，洁牙后出血仅有稍改善。
4.睡眠质量较差，多梦，晨起困倦，头昏，注意力不集中，10余年。中药补脾治疗后有改善。
大便一天1-2次，偶有饿时胃部隐痛。
钱教授的1-月前诊断和用药我图片发给您，谢谢！（男，34岁）
现在的舌像和牙龈
另外半年前出现了下颌左枕部多处斑秃，没处大小1-2cm。激素皮下注射后已在恢复。
图片因隐私问题无法显示
李颖医生
您好!让您久等了，您的病情我已仔细阅读，舌苔我也看了，您现在的中医辨证应该考虑脾肾两虚，气阴不足，应该要注意补益脾肾，益气养阴，止咳。您平时有什么特殊的生活习惯吗？比如抽烟喝酒，房事是否过于频繁等，咱们首先要从生活习惯方面寻找一下造成目前情况的原因，从生活习惯上进行一些改变，从根源上来杜绝。然后再吃汤药进行调理，但是您这情况时间比较长了，调理需要的时间比较长，您愿意我给您开汤药吗？
李颖医生
如果愿意吃汤药，请问您小便正常吗？大便的颜色，质地?吃东西怎么样?除了饿时胃痛，还有恶心反酸吗？
患者
愿意， 小便正常， 大便颜色棕黄色，不易成形，肠道气体多，爱放屁 恶心反酸很少
患者
不抽烟，不喝酒，房事一般，以前自慰比较多。 咳嗽是从5年前的一次感冒后，反复阵发强烈干咳，现在每次激素吸入可缓解。但每一两天不定时会干咳，偶尔会咳点黄色透明胶东样东西出来。咳出来，干咳就会缓解一点。 但胸部ct多次复查未见到片状影，结节影，毛玻璃影等。
患者
钱教授还开了，舒肝解郁胶囊，头昏胀，没有吃了。
李颖医生
对不起，周一医院实在太忙了，我一会儿给您开汤药哈
李颖医生
您根据症状，舌苔来看:辨证为肺脾肾不足，气阴两虚;主要治法为补益脾肾，益气养阴，清肺止咳;方药如下:沙参15g，麦冬15g，玉竹15g，天花粉15g，扁豆10g，桑叶15g，党参15g，茯苓15g，山药15g，砂仁10g，莲子肉10g，生薏米30g，生地黄30g，当归15g，杏仁10g，炙杷叶15g，黄连6g，黄芩15g，生甘草10g。7剂，每日一剂，煎2次，服2次。注意生活规律，适度锻炼，饮食清淡有营养，忌辛辣刺激，海鲜发物。
患者
李教授，麻烦您了！ 1 钱教授的方子吃了为什么会明显感觉头昏脑涨？ 2 牙龈萎缩考虑气虚所致？ 3 咳嗽变异性哮喘考虑什么辩证？肺阴应该怎么补？浙贝母好五味子不需要用了吗？ 4 咳嗽偶有微黄透明胶冻样物属于什么情况？ 5 我的反复咳嗽会好吗？牙龈萎缩会停止吗？
患者
谢谢
李颖医生
1，钱教授的方子
李颖医生
我在出门诊，晚点给您回复
李颖医生
1，从钱教授的方子看，不应该造成头晕，这不太好解释，考虑气血不足造成。 2，牙龈萎缩考虑脾虚造成 3，咳嗽变异性哮喘考虑肺阴不足，玄参和麦冬都是治疗肺阴不足的，浙贝，五味子暂不用 4，这种情况是气道有炎症 5，咳嗽变异性哮喘的特点就是咳嗽反复发作，能减轻症状，减少发作，但以后永远不发作很难。牙龈萎缩争取停下来
患者
李教授，咳嗽变异性哮喘您看得多？一般什么情况下会发生？一般疗效怎么样？
李颖医生
看得很多。在身体状态偏弱，免疫功能紊乱的情况下会出现。疗效挺好。
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咨询时间: 2018-06-03
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