患者
我常年便秘，大便干燥，之前体检说有痔疮，但一直没治疗，偶尔大便太干纸上有血也没注意，三天前便血，血和大便明显是分开的，后面几天没有大便，但肛门也偶尔会有血，今天大便，又便血了，这次感觉更严重，感觉血和大便是混在一起的，血液还混合着白色粘液，在马桶上都都冲不掉（女，26岁）
周萍医生
你好，请问血的颜色是怎么样的？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
鲜红色的
周萍医生
目前看还是鲜红的
周萍医生
大便情况怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是冲掉之后的
周萍医生
大便干吗？
患者
上次便血大便很干燥，这次前面比较干燥，后面正常
周萍医生
排便时肛门有疼痛吗？
患者
之前太干的时候会有疼痛感，这两次都没有
周萍医生
这个情况要考虑是内痔导致的
周萍医生
我建议要完善电子肛门镜检查，看下内痔糜烂充血情况怎么样
患者
内痔也会有粘液吗
周萍医生
如果是内痔程度重才会，一般不会，有粘液要考虑肠道问题
患者
😭现在好害怕呀 出血量这么大
周萍医生
对，建议要去当地正规公立医院肛肠科就诊
患者
😭那我还要做肠镜吗
周萍医生
检查一下
患者
😭会不会是什么很严重的疾病
周萍医生
可以先检查下大便常规+潜血，还有肛检、电子肛门镜检查
周萍医生
目前还是考虑内痔
周萍医生
大便具体情况怎么样？每天都会有吗？
患者
不是，很少会有一天一次的，不知道是不是遗传，我家人都便秘，大便干燥，我一般两三天一次
周萍医生
之前大便有过粘液吗？
患者
之前也有的 白色的粘液 附着在大便表面
周萍医生
这样有多久了？会腹痛吗？
患者
不记得多久了，应该有一两年吧，不会腹痛，就是肚子不能着凉，一吹冷风就容易拉肚子，而且近一年经常肠胃感冒
周萍医生
这个粘液可能是有肠炎，但是这个出血还是考虑内痔导致的
患者
好，那我现在应该做点啥，这个点医院已经没有肛肠外科的号了，最早也要等到明天才能去医院
周萍医生
下午不可以看？
患者
昨天早上九点去医院就已经没有号了
周萍医生
去的医院估计太多人看了
患者
还有个小医院可以去吗，也是公立的
周萍医生
去正规公立医院就行
周萍医生
是二甲还是三甲？
周萍医生
上海的龙华、曙光医院都还不错
患者
二甲的
周萍医生
是正规公立医院，有肛肠科也行
患者
龙华和曙光离我都比较远 等我去到了应该也都没有号了
周萍医生
嗯嗯
周萍医生
先去医院看看先
患者
好，万一这个医院也没有号那我现在咋办
周萍医生
本来可以用药，但是怕用药影响明天的检查
周萍医生
实在不行用太宁栓或者普济痔疮栓先塞肛止血
患者
我家里有药，也是怕影响检查就没有用
患者
现在主要是心情很紧张
周萍医生
如果出血还是多，就要用
周萍医生
不要太担心，还是考虑内痔出血可能性大
患者
不大便的话出血就很少
周萍医生
对的，内痔出血是这样的，大便摩擦表面就有可能导致出血
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咨询时间: 2019-05-09
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