患者
有风湿免疫科医生在吗？有点事情想咨询。（男，31岁）
舒建龙医生
您好，请问有什么不舒服?
患者
2016年夏天发现痛风时，尿酸600多。当时一开始曾经尝试，靠饮食运动控制，尿酸最低曾降到480（参考值208-428），后来长期用非布司他降酸，每天20毫克，能把尿酸稳定在320-360之间。再没发作过。 因不愿长期吃药，大约一个月前开始停药、靠严格低嘌呤饮食、运动试试。
患者
刚刚复查了尿酸，小幅度反弹，数值409，但还在正常参考值。 您觉得，我还可以继续坚持不靠药物吗？
舒建龙医生
请问吃药后有反复发作过么
舒建龙医生
痛风石有么
患者
吃完后再没发作过
患者
没有痛风石
舒建龙医生
因为饮食只参与20%的尿酸生成
舒建龙医生
尿酸高主要还是本身的问题
患者
其实停药这期间我没怎么忌口，只是近两年减重比较明显，血压血脂血糖等代谢指标都不错。
患者
如果维持在400左右的尿酸，会不会伤害肾脏等器官？
舒建龙医生
这个也是影响因素，减重你代谢下来了，也是非常不错的
舒建龙医生
肾脏这个问题，还是要做彩超看看肾脏，关节有没有尿酸盐沉积
患者
做了，尤其肾脏彩超、肝肾功能每半年随访，都没有问题。
舒建龙医生
可以做个关节彩超看看还有没有尿酸盐结晶沉积
舒建龙医生
如果没有了，后面可以监测尿酸。如果还是高，建议还是吃上药物
患者
明白，谢谢！
舒建龙医生
不客气
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咨询时间: 2018-05-08
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