患者
睡眠老是早醒，入睡快，3.4点醒来不容易再入睡。想搞点中药改善早醒的睡眠问题。最近一天三四次大便，大便粘度正常。怕热体质。（男，36岁）
图片因隐私问题无法显示
王科峰医生
您好！这种情况，有多长时间了？
王科峰医生
还有其他不舒服吗？
患者
断断续续很多年
王科峰医生
工作压力大不大
患者
工作压力有时候大，感觉压力大的时候更容易早醒失眠。我没有其他不舒服。
患者
好多年的关节疼，不定时任何关节会疼，以膝关节，手指关节频率更高。疼得厉害的靠止疼药
王科峰医生
关节疼痛查过风湿免疫方面指标吗
王科峰医生
如果晚间早醒，白天会不会犯困，精神不好？
患者
查过类风湿因子都在临界边缘。醒特别早会犯困，其他还好。睡眠不足自然精神稍差
王科峰医生
好的。之前用过什么药物吗？
王科峰医生
有没有口苦口粘的情况
患者
基本没用过什么治疗失眠的药，治疗关节的吃过几年中药，吃过几年羟罗奎，口苦口粘倒不明显，但有口臭。这个很烦人，一说话就很尴尬
王科峰医生
是的，看你舌苔有点厚腻。有口味，或口中粘。或大便次数多，黏腻都有一定关系。
王科峰医生
另外，记忆力是否集中，有没有好忘事儿的情况
患者
有一段时间是这样的，好忘事。记忆力也分情况，有时候感觉还可以，但有时候懵懵圈圈记不住事情
王科峰医生
是的，这些都是相关的
王科峰医生
我根据你的情况开个处方吧
王科峰医生
需要开免煎颗粒，还是开饮片自己熬药，
患者
免煎颗粒吧，你也把处方信息内容发下给我，我看下是自己去药店搞还是在你发的网上直接买，请王主任看仔细些，我特意找到了你。因为我知道您确实在医院上班的。早醒的问题也有3.4年了。我家人有个病人，所以我精神压力有时比较大，加上自己脾气较急。
王科峰医生
好的，处方发给你。你自己选。现在治疗失眠类的药有些贵，你自己根据情况选，好吧。
患者
我的思维工作上班都做得挺好，事业在上升期。家庭也算幸福。入睡也很快，就是容易早醒。关节疼的问题也有七八年了
王科峰医生
我想，睡眠问题可能和压力大多少有些关系的
患者
关节疼搞过三年中药，又吃了两年中药，中医说是回文风湿，西医怀疑强直，最近两年没坚持一直吃药，就是关节肿胀时会吃点止疼药
王科峰医生
好的，也是难为你了，这次先调理睡眠问题好吧
患者
嗯，因为家人有人有情绪障碍，脾气不大好，我性子急，容易受影响，加上工作压力有时较大，吃您开的中药主要解决睡眠问题，这个睡眠跟关节疼有关系么？
患者
以前睡着很容易出汗，现在这种情况稍好一些了
王科峰医生
一般来讲是没有很直接关系的
患者
食欲也可以，163cm，150斤，这两年有吃饭控制体重，最近5.6年体重一直在上涨，还有去年今年运动降了点
患者
那如果跟压力有关，早醒问题吃中药可以改善么？为什么都大便次数有点多呢
患者
肚子爱响，大便较多，感觉不容易排干净。头发很油腻
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃过这种药，但一瓶都没吃完，有时有些效果，但也不是太见效
王科峰医生
对，大便次数多，粘，或皮肤油，都和中医提到的湿热有关。关节疼痛反复，也和中医寒湿，风湿或湿热相关。至于睡眠，在中医里是由于各种因素扰动心神，或心神失养所致。精神情绪对这方面影响是很明显
患者
好的。冒昧问一下，您目前也是长治医学院附属医院的医生吧？中医会分不同的科看么，还是都有了解。治失眠这方面是您的长项么？如果用的好，我会好评，下次也一直找您开方复诊的
王科峰医生
是的。综合医院中医科不分科室的
患者
那我好幸运，颗粒跟自煎效果会有区别么？
王科峰医生
效果差不多，价格上，颗粒剂会贵些
患者
我晚上9.10点就很困了，几分钟就能睡着。家里有两宝宝还小，又忙工作又忙家庭的也是比较劳累
患者
那颗粒剂吧，方便些。您打算开的方子主要是什么方向呢？安神还是去湿热？
患者
一开始是我老公再聊，后来他困得睡着了，我就代他跟您聊了会。从你问我开颗粒还是煎药那里。
患者
春雨医生的云药房只有那个康仁堂么？能不能链接一个性价比高些的云药房，我就直接按您的处方买了
患者
可不可以把处方信息内容也发我一份，还有，巴戟天是不是能解郁助眠，平时能不能喝点什么茶或汤有帮助呢
王科峰医生
处方也发给你了
王科峰医生
在咨询总结里
王科峰医生
巴戟天我们一般不作为助眠药物用
王科峰医生
单纯泡水喝，力量较单纯。
王科峰医生
可以买点酸枣仁泡水喝
患者
炒酸枣仁还是酸枣仁？对了，能帮我改下处方么，我想了想还是自己煎药吧，可以发个处方寄过中药来我们自己煎么
患者
麻烦您了，不好意思，想了想还是觉定自己煎
王科峰医生
已经发了处方的
王科峰医生
炒酸枣仁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
单位是克吧，先煎的药先煎多久
患者
我看到咨询总结了，抄了下来。谢谢你我去药店买好了，用了一周还需要调么，还是用两周先
王科峰医生
单位默认是克
王科峰医生
先用一周
王科峰医生
煎药方法: 将药材用凉水浸泡在砂锅或瓦罐中30-60分钟，用水量以高出药面为度。 煎煮先大火后小火。水沸腾后算时间煎40分钟左右。先后煎煮2次为宜，第二煎加水量为第一煎的 1/3-1/2。 两次煎液去渣滤净混合后分次服用。
王科峰医生
先煎的药是煎30分钟
患者
吃炒酸枣仁泡水一天用多少酸枣仁泡为宜呢？我怕放多了吃过量了
王科峰医生
每次10-15克左右。泡没味了换。
患者
好的，我妈也有点焦虑，入睡困难，可以在网上买这种酸枣仁汤配方泡水喝么？含有甘草3茯苓6知母6川穹6酸枣仁15
王科峰医生
可以的，这是“酸枣仁汤”的组方。
患者
网上药店可以在春雨药房买中药材自己煎么
患者
王医生，半夏是哪种？我们家有几种半夏的炮制品，您看下是需要哪种的呢？ 我们有清半夏、姜半夏、法半夏、京半夏
王科峰医生
清半夏就可以
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-10-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
