患者
您好林医生，麻烦看一下这个东西如果扎在食道会很危险对吧（女，45岁）
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林子萍医生
你好，这是什么东西硬的吗？塑料的？我吞了吗？
患者
您好主任，长的那段比较软，前面分叉比较硬，是抹布那种封着的塑料，我家人拿新的用一包用剪刀剪开后，少了一段，然后我煮了粥用抹布端着锅把粥倒在了碗里
患者
因为都是白色的，我怕那段白色的在抹布上掉在了碗的粥里
患者
喝了粥后就一直喉咙深处刺痛
患者
三天了
患者
家人非说没事，但我一直疼
患者
白色的掉在了大米粥里注意不到喝进去了
患者
这样的情况很危险吧
林子萍医生
现在是哪个部位疼痛拍照指一下部位传来
患者
好的，稍等
林子萍医生
你能确定是吃了稀饭以后卡东西了吗？
患者
是的
患者
不是
林子萍医生
吃稀饭时没有感觉有异物明显卡喉咙吗？
患者
我是确定喝了稀饭之后不舒服的，卡没卡我不确定
患者
当时连着喝了两口，咽下去的时候有一点感觉
林子萍医生
查个喉镜看一下。现在每咽一口都疼痛吗？
患者
咽东西不疼
林子萍医生
吞咽东西不疼，那不吞咽疼？
患者
就是这么呆着感觉右侧喉咙深处刺疼着
患者
吞咽不疼
林子萍医生
那不太像异物卡，异物的话应该吞咽的时候疼痛明显。
林子萍医生
拍照指一下疼痛的部位。
患者
好的
患者
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患者
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患者
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患者
我是对着镜子拍的
林子萍医生
这个部位已经是颈段食管了，不在咽部了。
林子萍医生
塑料的东西，片子也拍不出来。
林子萍医生
外面按压疼吗？
患者
刚开始就是这个部位疼
林子萍医生
现在还是这个部位疼？
患者
对的
林子萍医生
有几种可能，一个是异物擦伤。如果异物卡在里面吞咽应该疼痛，按压应该疼痛。那个东西有多长多大？
患者
不按压时候一直也是疼，就像有东西镶嵌扎着一样的感觉
患者
我然后按压想找准位置，有点不太准确，大致是那个部位
林子萍医生
必要时做个胃镜检查，看看食道里面有没有东西。
患者
吃东西没太大问题，就一直一直疼
患者
不按压时候疼痛，按压也疼痛，只能做胃镜了这个位置是吧主任
患者
我看看哈
患者
那一段找不到了，我这是发给你的另外的
林子萍医生
如果这个东西很细很小，也有可能吃东西的时候吞下去了。或者有点擦伤。现在不能确定你里面是有东西还是擦伤。
林子萍医生
一个可以观察几天看看疼痛是不是慢慢缓解？如果加重的话那在做食道镜。耳鼻喉科这一块只能看看喉镜，你指的位置应该不在喉里面了在颈段食管。
患者
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患者
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患者
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患者
主任，刚才我去拿这个东西了，您看看，就是我家人剪断后，最后这张图应该是四段，少了一点，刚才发给您的拍错了，应该是平的这段咽下了
患者
还不短呢
患者
我用尺量了一下
林子萍医生
吞的是那个第二长的那一段？
患者
对的
患者
就是少的那一段
患者
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林子萍医生
2.5公分长。
患者
我用尺子量的这左侧少的这段
林子萍医生
类似鱼刺一样吧。
患者
少的这段平的很硬啊
患者
对呀
患者
所以害怕
患者
我家人剪完后他说都扔下了垃圾袋，可我当时在水盆那还找到了一段
患者
另外一段找不到，我就怕我用那抹布端着锅到粥的时候不小心掉在了碗里
林子萍医生
去医院看看有没有食道钡棉透视？如果有挂钡棉现象，那说明有异物。像我们医院已经没有这种透视检查了，有的小一点的医院可能还有。最能明确的就是胃镜。喉镜也要查一下万一感觉有偏差呢。
患者
这种白色的掉在哪里不太明显
林子萍医生
有症状要排查一下。
患者
我之前去的那种大医院已经没有这种透视了，估计只能做胃镜了
林子萍医生
那只能做胃镜了。
林子萍医生
现在大医院是没有透视的检查了。
患者
要不去别的医院看看
患者
嗯，我去的都是大医院
林子萍医生
也可以。
患者
那去急诊吗
患者
我爱人总说没事，就没有被扎到
林子萍医生
先去耳鼻喉科查一个喉镜看看，如果没有那就消化科做胃镜，不需要急诊。
患者
好的，我爱人剪东西总爱乱扔，还有一次那种袜子上的也和这种差不多，他就掉在了客厅的地上，都被我及时发现了
患者
问题这次是抹布，在厨房，他剪完后我一开始不知道，后来看到抹布，我才去找剪下来的东西，结果只找到三个，确实在垃圾桶有两个，洗洗碗的水盆里面发现了一个，那个我找了半天都没有找到
患者
熬粥的锅扶手很烫，我用那块抹布端着扶手倒在了碗里了半碗粥喝的，平时我都拿小勺子喝，这次也没拿勺子直接端着🥣筷子喝的，哎
患者
连着那两口时候，当时感觉米粒没嚼碎下去了，后来就疼了
患者
谢谢主任，麻烦您了
林子萍医生
不客气，查一下放心
患者
好的，尤其是像鱼刺这样的东西很危险的
患者
主任，平时这个位置堵憋气一般是什么问题呢
患者
还会有一点黄痰
林子萍医生
是异物感吗？
患者
有的
林子萍医生
异物感多久了？
患者
一年了
患者
之前有慢性咽炎
林子萍医生
异物感有的时候与胃食管反流有关系。胃好吗？有嗳气反酸没有？
林子萍医生
平时饮食特别没？喜吃甜腻辛辣食物？烟酒？浓茶咖啡？饮食过度？
患者
嗳气是打嗝吗
林子萍医生
是的
患者
泛酸没有，有时候会有打嗝，胃不好，总是胃疼，有时候像刀割一样的疼
患者
不吸烟喝酒，有时会饮食过度，喜欢吃点蛋糕类的
患者
不吸烟不喝酒，不吃辣，不喝茶不喝咖啡
患者
饮食还算清淡，偶尔会吃点葱和大蒜
患者
吃点蛋糕啥的
林子萍医生
哦，那是反流性咽炎，注意饮食8成饱甜腻辛辣食物不吃，烟酒浓茶咖啡不吃。如还有症状可以用奥美拉唑和莫沙必利治疗
患者
那种蛋糕也不能吃吗，平时喜欢吃蛋糕和面包
患者
主任，像我扎的这个东西如果真的在食管，是不是吃一次东西就会扎的越深，越危险
林子萍医生
甜品少吃，多吃会胃酸增多。
患者
嗯，好的主任，平时甜品确实吃的不少，酸奶和牛奶没问题吧
林子萍医生
这些都适量
患者
好的，谢谢您主任
患者
我家人说明天一早去医院会晚吗
患者
都好几天了
林子萍医生
症状不是特别厉害，明天早上去也可以。
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咨询时间: 2024-03-27
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