患者
许医生 我爸心梗 七八点感觉到症状然后一点多到县市级医院 医院当天给做了支架 现在我爸怀疑它本来不该做支架的 是过度医疗 我们能通过一些原始的检测数据来判断这个做得是否适宜吗?比如拍出来的片子啥的,是不是您看一眼就能判断这个支架该不该做?(男,61岁)
许亚宁医生
你好,现在做支架的过程都是有影像记录的,你可以要求医院给你们刻盘。狭窄超过70%都是需要放支架的。
许亚宁医生
能够导致心梗,狭窄一般都是比较重的,一般都超过90%。只有一种情况例外,就是长时间血管痉挛也可以出现心梗,在血管舒张之后,官腔不一定有明显狭窄,这种可以不放支架。
许亚宁医生
而且放支架肯定应该和家属谈话的呀,肯定要同意之后才放,除非病情危重,又没有家属陪同。
患者
许医生 支架的方法是在欧美发达国家已经被淘汰 而国内作为主要治疗方式吗?
许亚宁医生
当然不是
许亚宁医生
在全世界都是非常常用的治疗方式
患者
那他们的主要治疗手段和我们有多大差异?我爸有个病友说 欧美有种方法能导线带一个装置进去把栓塞吸出来,这是什么治疗手段?国内有吗?
许亚宁医生
国内有,就是血栓的抽吸术
许亚宁医生
这个和放支架并不矛盾。血栓很多或者比较大得时候会先抽吸血栓,然后放支架。
患者
这个是不是可以不放支架了?还有已经做好的支架能取出来吗?
许亚宁医生
我国的医疗水平和欧美没有绝对本质上的差距
患者
明白了其实支架是对付小一些的血栓对吗?
许亚宁医生
该放支架还是要放的。已经放进去的支架没办法取出来。
许亚宁医生
支架是为了把狭窄的血管撑开,支架上本身还涂抹有药物,可以防止进一步血栓形成。和血栓大小没有什么关系。
患者
那这样支架上要是又长血栓怎么办?
许亚宁医生
抽吸血栓是为了更方便开通血管,减少远端血管的堵塞
许亚宁医生
放完支架之后是需要长期吃药的,就是为了避免支架内血栓形成
许亚宁医生
而且术后要保持良好生活习惯,低盐低脂饮食,控制好血压血糖血脂,不能抽烟喝酒
患者
啊?但是医生跟我说 这个冠心病就必须吃药 跟放不放支架没有必然的关系 不放也要吃
许亚宁医生
是的,不放也要吃,放了也要吃
许亚宁医生
放支架是为了撑开血管,防止完全闭塞。并不是放了支架冠心病就好了。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医学影像资料我还没拷贝到 后面会再买您的咨询或者私人医生服务请您分析 按照我现在的这些资料您能判断这个要不要做支架吗
许亚宁医生
可以判断了
许亚宁医生
前降支近段完全闭塞,这是必须要放支架的
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咨询时间: 2018-11-20