患者
感冒一周左右,偶咳有痰、低烧2次,服药后缓解,上次服药到现在超过36小时未发热,发热时腰背酸痛、伴有口腔溃疡、乏力、精神状态不佳、食欲低下(女,33岁)
因为是看的急诊,所以我们这边医生先安排了排除流感的化验,目前在等结果。但医生还说可能要建议我们去血液科看看,说白细胞低得太离谱了,我们现在很着急,所以特意咨询专家
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宫丹医生
你好,白细胞比较低,但血红蛋白和血小板都正常。临床表现符合流感的症状,确实需要先进行流感的化验
宫丹医生
流感病毒可以引起白细胞减少的比较明显。如果流感病毒是阳性的,口服奥司他韦或者静点帕拉米韦都可以,抗病毒治疗。同时,找血液科开一针或两针升白细胞针--重组人粒细胞集落刺激因子。可以迅速升高白细胞,减轻症状
宫丹医生
如果是病毒引起白细胞减少,必须先抗病毒再升白细胞。如果不是病毒引起,那需要到血液科做骨穿。
患者
假如不是病毒引起的,可能会是什么疾病呢?
患者
另外,流感不是应该发高烧吗?怎么会低烧呢?
宫丹医生
病毒引起高热、低热都有可能。白细胞减少的原因,各种血液病都可能。良性病多数是继发来的,比如继发于风湿疾病或其他疾病、原发血液病里的都有点吓人,比如骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等等
宫丹医生
病毒感染最好治,等结果吧
患者
好的,谢谢
患者
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患者
医生晚上好!请问真的会是血液病吗?
患者
最有可能是什么病啊?
宫丹医生
感冒病毒有很多种,有一些是查这些病毒抗体查不出来的,比如腺病毒,虽然血清检查可以是阴性,但咽拭子检查可能就阳性了。还比如最近武汉的冠状病毒,也是不能轻易查出来的。
患者
还有,标本是昨天上午送检的,错过了检查时间,貌似今天才做的化验,病毒离开体外会不会死掉了就查不出来了?
宫丹医生
你先抗病毒治疗,虽然奥司他韦说明书只写了流感,但对其他病毒也管用。先吃几天,再喝点莲花清瘟颗粒。如果血液科不给打升白细胞针,可以先同时口服利可君片、十一味参芪片,或者其他的升白细胞口服药
宫丹医生
不会的
患者
唉,都急死了
宫丹医生
如果患者症状非常明显,或者你们非常紧张,那就只好去血液科住院了
患者
今天晚上再查一次血常规有没有必要?因为吃了蓝岑口服液之后感觉又好些了
宫丹医生
想查可以查,主要是看白细胞是不是继续下降,如果白细胞少于两千,最好还是去住院或打升白针,比较安全
患者
只是肠胃也开始有问题了,只能吃清淡的,吃其它的立马拉肚子
宫丹医生
白细胞太低,可能出现肺炎
患者
好的,谢谢您!
宫丹医生
病毒也可以引起腹泻呕吐,次数过多需要补液,输液,以免脱水。住院安全些
患者
嗯嗯
患者
好的,谢谢您,很暖心
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咨询时间: 2020-01-13