患者
糖尿病肾病，高血压，尿蛋白400-500之间，血压100.160.头疼，每天一片厄贝沙坦，控压效果不好，应该再增加一片，还是其他药物？（女，34岁）
宋磊医生
你好，血压一天都高吗
宋磊医生
有没有看一看血压高的时间段
宋磊医生
每天厄贝沙坦什么时候吃得呢
宋磊医生
我的建议是加一片络活喜
患者
一般早上吃
患者
我的头经常疼，自测肯定高，夜里就高的头疼
患者
为啥厄贝沙坦降压效果对我不太好呢
患者
经常睡着觉也头疼
宋磊医生
厄贝沙坦本来降压作用就不是很强
患者
我还以为是自己肾病太厉害了所以降不下来
患者
每天头沉的不得了
患者
太阳穴脑门子沉的疼得厉害
患者
那我这药什么时候吃？
患者
络活喜的降压效果好吗？
宋磊医生
可以的
患者
我是不是得吃阿司匹林了
宋磊医生
每天早上吃一粒
宋磊医生
阿司匹林暂时不考虑
宋磊医生
血清肌酐多少了？
患者
两种药都是早上吗？我糖尿病也很多年了，10年了。肌酐是正常的，具体多少不记得
宋磊医生
好的
宋磊医生
都是早上的
宋磊医生
血糖控制好
患者
都早上吃，晚上是不是药效都不怎么强了？晚上睡觉好头疼。我在医院刚检查的24尿蛋白475了
患者
为了防止体重增长，我把胰岛素换成了诺和力，但是感觉效果不明显了。
宋磊医生
但不能替代胰岛素的作用
宋磊医生
你体重多少？身高呢
宋磊医生
或者你把厄贝沙坦放在晚上吃
宋磊医生
所以你要测一天三次血压
患者
166高，149斤
宋磊医生
才能判断什么时候吃比较好
宋磊医生
是超重
宋磊医生
可能还是要限制食物摄入
患者
打胰岛素的时候，体重更长的厉害，这已经掉了10来斤了，就是为了减肥，换了诺和力，但是太贵了，有点负担不起了
宋磊医生
这你可以咨询内分泌科的医生
宋磊医生
下次你头疼的时候量个血压看看
患者
只要头疼，血压就在升高，一般100.160
宋磊医生
降压药物加量吧
宋磊医生
看看怎么样
患者
好的
宋磊医生
如果血压还不下来，厄贝沙坦也可以加到早一粒晚一粒
患者
家里有降压零号，可以吃一片吗？就是利血平，不伤肾吧？
宋磊医生
也可以
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咨询时间: 2017-08-21
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