春雨医生

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患者

小孩发烧有2天了。前面一直是低烧。今晚烧到了40度。去问过我这边诊所的医生 说 有可能是麻疹。眼睛有眼屎 之前有去打过这个麻疹疫苗。小孩今年1岁零一个月(男,3个月)
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苏玲玲医生

您好,孩子是发烧第几天出的皮疹?

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患者

背上那个吗

苏玲玲医生

除了发烧还有什么其他别的不舒服吗?嗓子疼?流鼻涕?咳嗽?恶心?呕吐?腹泻?

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患者

流鼻涕 咳嗽轻微

苏玲玲医生

皮疹都在什么部位?发烧第几天开始有的?

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患者

昨天早上 38度

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患者

也一直在38度 左右 今晚到了40

苏玲玲医生

我看宝宝脸上好像也有小疹子,是吗?

苏玲玲医生

去医院化验过血吗?今天刚发烧第二天吗?

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患者

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患者

还没有去过医院验血

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患者

是的第二天发烧

苏玲玲医生

现在疹子数量看上去还不太多,可能是因为刚起的缘故。麻疹一般在发烧的第三四天开始出疹子,不过宝宝的皮疹形态看上去有点像麻疹

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患者

可我们已经打过疫苗了 孩子现在还在高烧状态 睡眠很显

苏玲玲医生

最好带他去医院化验一下,同时查一下麻疹抗体。麻疹是一种呼吸道传染病,如果孩子确诊是麻疹的话,密切接触的人都需要去接种麻疹疫苗

苏玲玲医生

血常规化验可以帮助进一步判断是哪种原因的发热,以决定针对性的用药。现在孩子高烧,先要给他退烧,防止出现高热惊厥

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患者

麻疹可以用退烧药吗

苏玲玲医生

可以口服退烧药,如儿童用的布洛芬或对乙酰氨基酚混悬液,多给孩子喝水

苏玲玲医生

也可以辅助物理降温,给他洗个温水澡,或者用温热的毛巾擦浴全身

苏玲玲医生

因为目前不能除外麻疹的可能性,家里注意开窗通风,密切接触的人注意戴口罩,勤洗手,防止交叉感染

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患者

如果是麻疹 血常规可以化验的出来吗 我不知道麻疹是否可以给他用退烧药

苏玲玲医生

如果化验血常规白细胞不高,估计是病毒感染可能性大,而麻疹可以通过抽血查麻疹抗体检测出来

苏玲玲医生

麻疹是可以用退烧药的

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患者

我小孩这种情况 除了去医院检测 出现那种情况可以确诊是麻疹

苏玲玲医生

一般麻疹的病程在9天左右

苏玲玲医生

麻疹的确诊依赖于病原学检测。即便临床高度怀疑,没有拿到检测证据之前,也只能说是疑似

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患者

用那种退烧药会好点呢

苏玲玲医生

布洛芬或对乙酰氨基酚都可以

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患者

我先用下退烧药 如果有问题不知道大年初一咨询问题 会不会打扰到你

苏玲玲医生

没关系,您可以随时留言给我,我看到后会尽快回复您。如果时间上有所迟滞,还请多多原谅

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患者

好的

苏玲玲医生

退烧药只能起暂时对症退热的作用,病程不到还会反复出现发热的情况。如果孩子精神和饮食饮水状态都特别差,或者因为高热引起抽搐惊厥症状,务必及时就医

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患者

苏玲玲医生

如果是麻疹,孩子的疹子还会继续出,一般出满全身后开始消退,有的会有瘙痒,注意不要让孩子抓挠

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患者

好的 我查到是从耳朵后面开始出 可我孩子耳朵后面还没有 我就有点担心 不知道是什么问题

苏玲玲医生

不是所有人的表现都那么典型

苏玲玲医生

但是要小心猩红热的可能性。所以孩子最好去医院检测血常规。猩红热是细菌感染,需要用抗生素。麻疹是病毒感染,不需要用抗生素。两者治疗不一样。在疹型不典型之前,需要靠血常规检查做初步鉴别,别耽误了

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患者

初一医院有上班吗

苏玲玲医生

可以看急诊

苏玲玲医生

医院急诊全年24小时都有人

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患者

好的 谢谢

苏玲玲医生

不客气

苏玲玲医生

今晚先退烧

苏玲玲医生

可以温水擦浴,但是不要用酒精

苏玲玲医生

我又仔细看了一下照片,越看越像猩红热,您今天务必带孩子去化验一下血常规,如果家里有儿童用的阿莫西林或头孢,最好让他先吃上

苏玲玲医生

如果孩子对青霉素或头孢不过敏的话

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咨询时间: 2018-02-15
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苏玲玲
苏玲玲  感染科 主治医师
百强医院  北京朝阳医院
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