患者
圆锥角膜，需要手术么（男，35岁）
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吴腾云医生
Pentacam的结果有之前的吗？
吴腾云医生
随访观察的变化情况
吴腾云医生
？
吴腾云医生
病人多大年纪？
吴腾云医生
什么时候发现的？
患者
35岁，第一次检查
患者
今天想做激光近视手术发现的
患者
目前800度
吴腾云医生
是这样你这个检查结果确实高度怀疑是个左眼是有问题的
吴腾云医生
近期手术肯定是不行
吴腾云医生
但是圆锥角膜是这样，大部分人到三十多岁，就停止进展了
吴腾云医生
所以单凭一次检查结果是不够的
吴腾云医生
你现在，戴眼镜的矫正视力是多少？
患者
1.0
吴腾云医生
左眼呢？
患者
都是
患者
医生建议做交联手术
吴腾云医生
我个人不建议立即做交联
患者
是不是隔一段时间再观察
吴腾云医生
首先一次的检查结果有问题，虽然基本上可以确定左眼有问题
吴腾云医生
但是我刚才也说了，这个病30多岁以后就静止了
吴腾云医生
你现在视力1.0
吴腾云医生
如果马上做交连，视力肯定不如你现在
患者
目前有打算做完交连几个月后再做个植入镜手术
患者
但是因为不懂交连
患者
所以问问
吴腾云医生
我的建议你你现在先不要做任何手术
吴腾云医生
包括晶体植入
吴腾云医生
三个月到半年以后复查
吴腾云医生
如果还在进展，那可以考虑做交联
患者
主要是看下是否有进一步发展是吧
吴腾云医生
如果不进展，说明已经是稳定了
患者
是不是交联手术也是有一定的副作用
患者
目前从报告上看严重不
吴腾云医生
视力1.0你说严重不严重
吴腾云医生
至少还没严重到让你视力受损的程度
患者
这一年多才散光和眼睛疲劳
患者
以前没有
吴腾云医生
那有可能还在进展
患者
不知道和这个有没有关系
吴腾云医生
更要复查了
吴腾云医生
从你这个症状来看有可能还在进展
患者
圆锥角膜是会导致眼干，眼疲劳和散光么
患者
看电脑几十分钟就会不舒服
吴腾云医生
会的
吴腾云医生
双眼还是左眼？
患者
都是
患者
医生说两只眼差距很大
患者
角膜厚度差距80
吴腾云医生
如果不是差那么多也不能那么肯定
吴腾云医生
我个人的意见就是，你过三个月，半年这样，再全套复查一下
吴腾云医生
如果稳定，那就是好事
患者
好的，感谢吴医生
吴腾云医生
如果不稳定，看影响不影响功能
吴腾云医生
如果不影响视力，进展的也不多，可以继续观察
吴腾云医生
如果进展，还挺快，甚至很快视力都受影响了，再考虑做交联手术
吴腾云医生
主要是你这个35岁的年龄，说不定过一段稳定了
患者
交联手术的后遗症是啥啊
吴腾云医生
交联会让角膜变硬。
吴腾云医生
肯定会影响视功能
吴腾云医生
别的倒也没什么特别的
患者
手术风险大不大
吴腾云医生
任何手术都是有风险。
吴腾云医生
但交联手术本身非常简单
吴腾云医生
把角膜上皮刮掉，激光照一会，就差不多这么个过程
吴腾云医生
不是什么大手术
吴腾云医生
风险相对比较小
患者
懂了，谢谢
吴腾云医生
但是你要知道，任何手术都有风险，而且做完大多数都会有视觉质量的下降
吴腾云医生
所以就是为什么不建议你立马就做
患者
好的谢谢🙏
患者
圆锥角膜： 1. 治疗方法选择：RGP角膜硬性接触镜 vs 角膜交联术 vs 角膜基质环植入术？ 2. 接触镜能缓解圆锥角膜吗？ 3. 角膜胶原交联术：经上皮角膜交联 vs 去上皮角膜交联？ 4. 角膜胶原交联术治疗后，圆锥角膜的进展停止或者延缓，角膜散光度数下降，视力提高？
患者
医生等您方便时看下
吴腾云医生
接触镜没有治疗作用。只能矫正视力。跟你戴眼镜一样
吴腾云医生
环植入有这种治疗方式。但是已经有很多研究认为这个治疗方法效果不好了。
吴腾云医生
你现在就复查
吴腾云医生
持续进展，视力受损明显可以考虑交联就行了
患者
👍
吴腾云医生
有问题再随时沟通吧。复查做pentacam的时候最好不要随便换医院。在哪复查就一直在哪儿做检查
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-29
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