春雨医生

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患者

肝功能异常,免疫球蛋白正常(女,35岁)
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赵桂鸣医生

你好,请问你有什么症状?

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患者

一般会有什么症状吗

赵桂鸣医生

可以排除乙肝病毒感染、排除甲肝病毒、丁肝病毒、戊型肝炎病毒和丙肝病毒感染的

赵桂鸣医生

你检查血脂了吗?

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患者

不正常指标有点多,有医生说不排除肝穿刺,这么吓人吗

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患者

血脂是抽血检查吗?具体哪个指标呀

赵桂鸣医生

是的

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患者

您帮我看看体检报告里有血脂不

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患者

谢谢医生

赵桂鸣医生

你的血脂是正常的,请问:检查过自身抗体了吗?这个检查也是取血检查的,是看看是否存在免疫性肝病吗

赵桂鸣医生

这种情况需要使用服用双环醇和水林佳进行保肝降酶治疗的

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患者

免疫指标这个出了,还有几个结果可能今天下午出

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患者

我现在是哺乳期,上面的药能吃嘛

赵桂鸣医生

你可以看看是否检查自身抗体了吗?

赵桂鸣医生

哺乳期的使用这二个药物要慎重的

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患者

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患者

还查了这些指标,是不是免疫性指标?可能今天才会出结果

赵桂鸣医生

检查了,什么时候出结果啊

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患者

应该是今天,等出了结果我再把结果发您,谢谢医生

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患者

先不用回了哈

赵桂鸣医生

等这些检查结果出来,可以提供出来,好帮你分析的

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患者

好的

赵桂鸣医生

祝好

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患者

医生,不晓得为什么,有几项一直没出结果,想问下如果免疫性肝指标正常的话,我要怎么后续检查或用药呢

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患者

难道真的要肝穿刺嘛

赵桂鸣医生

应该看看自身抗体都有哪些项目阳性,再具体分析是哪种免疫性肝病的

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患者

如果自身抗体都是正常的,那接下来该怎么检查或诊疗呢?真的要肝穿刺嘛

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患者

今天应该要出结果的,手机上还是没查到,不晓得是不是一定要去医院拉单子

赵桂鸣医生

如果自身抗体全是阴性,建议肝脏病理检查,看看是否能够明确诊断吗

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患者

肝脏病理检查就是说的肝穿刺嘛?医生,您看我指标情况,有必要病理检查吗?

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患者

偏高的指标多,但是偏离都不算很高吧,就是γ那个偏的高一些

赵桂鸣医生

因为没有找到肝功能异常的原因啊,所以建议你检查肝传的

赵桂鸣医生

肝脏病理就是肝穿检查的

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患者

医生,我免疫肝指标出了

赵桂鸣医生

发给我看看

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患者

有个弱阳性,是因为这个才异常的吗

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患者

还需要肝穿刺吗

赵桂鸣医生

这种检查结果只是抗核抗体阳性的,那就先使用给你介绍的二个药物治疗,服用二周,再复查肝功能看看是否可以恢复正常吗,估计有可能是自身免疫性肝炎的

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患者

那我哺乳期能吃这两种药吗

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患者

这个指标还是看不出来什么病吗

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患者

那我断奶以后再吃药可以吗?

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患者

自身免疫性肝炎要怎么确诊呢?这种病遗传吗?传染吗?

赵桂鸣医生

这种疾病不属于传染病的,这种检查结果只是怀疑诊断,确诊尚需肝脏病理诊断的

赵桂鸣医生

断奶是可以服用这二种保肝药物的

赵桂鸣医生

这种疾病也不属于遗传病的

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患者

好的,那针对我这种情况,哺乳期,医生您的建议是什么呢?

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患者

吃药还是做病理检查

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患者

病理检查做的必要性很大吗

赵桂鸣医生

已经告诉你了,先服用降酶保肝药物,服用二周,再复查肝功能看看是否可以恢复正常吗,哺乳期服用要慎重,如果服用这二个药物最好停止哺乳的

赵桂鸣医生

肝穿可以再观察一下服药效果再定是否检查吗

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患者

好的,谢谢医生

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患者

我还有两个月准备断奶,断奶以后再治疗问题大不?

赵桂鸣医生

可以的,但是,二周后应该先复查一下肝功能,再研究药物治疗问题的

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患者

好的,谢谢医生

赵桂鸣医生

不客气

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咨询时间: 2023-09-20
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赵桂鸣
赵桂鸣  消化内科 主任医师 已认证
天津市第二人民医院
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