患者
肝功能异常，免疫球蛋白正常（女，35岁）
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赵桂鸣医生
你好，请问你有什么症状？
患者
一般会有什么症状吗
赵桂鸣医生
可以排除乙肝病毒感染、排除甲肝病毒、丁肝病毒、戊型肝炎病毒和丙肝病毒感染的
赵桂鸣医生
你检查血脂了吗？
患者
不正常指标有点多，有医生说不排除肝穿刺，这么吓人吗
患者
血脂是抽血检查吗？具体哪个指标呀
赵桂鸣医生
是的
患者
您帮我看看体检报告里有血脂不
患者
谢谢医生
赵桂鸣医生
你的血脂是正常的，请问：检查过自身抗体了吗？这个检查也是取血检查的，是看看是否存在免疫性肝病吗
赵桂鸣医生
这种情况需要使用服用双环醇和水林佳进行保肝降酶治疗的
患者
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患者
免疫指标这个出了，还有几个结果可能今天下午出
患者
我现在是哺乳期，上面的药能吃嘛
赵桂鸣医生
你可以看看是否检查自身抗体了吗？
赵桂鸣医生
哺乳期的使用这二个药物要慎重的
患者
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患者
还查了这些指标，是不是免疫性指标？可能今天才会出结果
赵桂鸣医生
检查了，什么时候出结果啊
患者
应该是今天，等出了结果我再把结果发您，谢谢医生
患者
先不用回了哈
赵桂鸣医生
等这些检查结果出来，可以提供出来，好帮你分析的
患者
好的
赵桂鸣医生
祝好
患者
医生，不晓得为什么，有几项一直没出结果，想问下如果免疫性肝指标正常的话，我要怎么后续检查或用药呢
患者
难道真的要肝穿刺嘛
赵桂鸣医生
应该看看自身抗体都有哪些项目阳性，再具体分析是哪种免疫性肝病的
患者
如果自身抗体都是正常的，那接下来该怎么检查或诊疗呢？真的要肝穿刺嘛
患者
今天应该要出结果的，手机上还是没查到，不晓得是不是一定要去医院拉单子
赵桂鸣医生
如果自身抗体全是阴性，建议肝脏病理检查，看看是否能够明确诊断吗
患者
肝脏病理检查就是说的肝穿刺嘛？医生，您看我指标情况，有必要病理检查吗？
患者
偏高的指标多，但是偏离都不算很高吧，就是γ那个偏的高一些
赵桂鸣医生
因为没有找到肝功能异常的原因啊，所以建议你检查肝传的
赵桂鸣医生
肝脏病理就是肝穿检查的
患者
医生，我免疫肝指标出了
赵桂鸣医生
发给我看看
患者
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患者
有个弱阳性，是因为这个才异常的吗
患者
还需要肝穿刺吗
赵桂鸣医生
这种检查结果只是抗核抗体阳性的，那就先使用给你介绍的二个药物治疗，服用二周，再复查肝功能看看是否可以恢复正常吗，估计有可能是自身免疫性肝炎的
患者
那我哺乳期能吃这两种药吗
患者
这个指标还是看不出来什么病吗
患者
那我断奶以后再吃药可以吗？
患者
自身免疫性肝炎要怎么确诊呢？这种病遗传吗？传染吗？
赵桂鸣医生
这种疾病不属于传染病的，这种检查结果只是怀疑诊断，确诊尚需肝脏病理诊断的
赵桂鸣医生
断奶是可以服用这二种保肝药物的
赵桂鸣医生
这种疾病也不属于遗传病的
患者
好的，那针对我这种情况，哺乳期，医生您的建议是什么呢？
患者
吃药还是做病理检查
患者
病理检查做的必要性很大吗
赵桂鸣医生
已经告诉你了，先服用降酶保肝药物，服用二周，再复查肝功能看看是否可以恢复正常吗，哺乳期服用要慎重，如果服用这二个药物最好停止哺乳的
赵桂鸣医生
肝穿可以再观察一下服药效果再定是否检查吗
患者
好的，谢谢医生
患者
我还有两个月准备断奶，断奶以后再治疗问题大不？
赵桂鸣医生
可以的，但是，二周后应该先复查一下肝功能，再研究药物治疗问题的
患者
好的，谢谢医生
赵桂鸣医生
不客气
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咨询时间: 2023-09-20
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