患者
王医生好。
我近4年体检月肌酐都是93，95，96，97
今年3月流感住院一周，出入院血肌酐都是101，尿常规正常。服用金水宝和包醛氧淀粉一个月了，复查肌酐95，过滤率80
尿常规有蛋白+
胱抑素去年8月体检1.04，这次是1.08
今天做了ect
（男，45岁）
陈医生好，继续请你看看。
今天换了家医院，武汉同济医院，做了肾超声
提示有双肾实质回声稍增强，还有多个肾结石
这个和我的肌酐及蛋白有关系吗
还是说这是两回事
图片因隐私问题无法显示
陈铭聿医生
你好，超声结果还可以，结石不大的
患者
就是说右边腰疼跟这个结石有关吗
陈铭聿医生
患者
因为原来的那家医院没有报肾脏大小，没有看血管供血情况，所以我去同济医院做了一个。原来的医院没有报出结石
陈铭聿医生
大小和血供都是正常的
患者
好的，了解了
陈铭聿医生
😊
患者
双肾实质回声稍增强，是说明存在慢性变化吗
患者
我还做了一个尿蛋白电泳分析检查，周三出结果，到时候也请您看看
陈铭聿医生
是的，和你ect结果是符合的
陈铭聿医生
嗯
患者
😫，那就是还是有慢性肾损伤
陈铭聿医生
ect都已经确认了
患者
尿电泳分析能看出是什么问题吗
患者
我还心存幻想
患者
哎
患者
应该是个慢慢变化的损伤过程，也没办法治疗，目前也不存在危险。主要是看后续维持好不继续损伤
患者
是这样理解吧
陈铭聿医生
看看是什么类型的蛋白
患者
现在的β2蛋白高一些，如果这么没问题，那也放心些啊
患者
我到底要用什么心态面对这个问题啊
患者
会不会发展成尿毒症阶段啊
陈铭聿医生
不至于，但是你现在要开始注意
患者
好的，我明白
陈铭聿医生
嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请帮看下，这是刚出来的尿蛋白电泳结果
陈铭聿医生
这里面β2微球蛋白又不多了
患者
这是早上空腹的第二次尿，取的中段
患者
跟我这段时间流感恢复不好，家庭矛盾导致的情绪不好睡眠不好，有没有关系啊
患者
这是咋回事呢
陈铭聿医生
没什么关系
陈铭聿医生
β2微球蛋白本来就是不多的
陈铭聿医生
可能时有时无
陈铭聿医生
但是你肾功能受损，而且是肾小管受损为主，这个是明确的
患者
嗯是的，明确是肾功能受损的
患者
肾功能下降是肯定的
患者
我看下了近几年的体检，发现尿酸总体还是偏高的
陈铭聿医生
可能还是尿酸和中药的影响
患者
2020年尿酸，376 21年尿酸，416 22年7月，尿酸363 23年6月320 24年3月265 24年4月，402
患者
2009年前后，还吃过几罐安利的蛋白粉
患者
09年的时候，用过偏方。除了中药以外，医生让去药店买朱砂，敷在肚脐上，一晚上，说有助睡眠
陈铭聿医生
这些都是伤肾的因素
患者
那我现在理解，我的问题不是别的各类肾炎之类导致的，后面注意控制好不再接触肾毒性物质。用生活方式去控制好尿酸。肾损伤应该就不会持续
陈铭聿医生
对的
患者
后面定还是期做好复查
陈铭聿医生
肯定要定期复查了
患者
目前的肾结石需要吃药处理吗
患者
那这就算是好消息了
患者
谢天谢地
陈铭聿医生
不需要
陈铭聿医生
多喝水，多运动即可
患者
陈医生，再咨询下，我现在的滤过率是80也好，66也好，随着年龄增加，会自然的衰减，比如 10年或者20年后，它降到了只有40或者更低，那个时候，是需要治疗的疾病状态吗？还是只要不带来其他问题，就还可以不管它？
陈铭聿医生
可以不管
患者
好的，明白，谢谢！
陈铭聿医生
不客气
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咨询时间: 2024-04-20
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