春雨医生

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患者

左肺肺腺癌病灶半年前,切除,但是右肺有个1cm左右病灶没有处理。最近检查有密度增高,高度怀疑恶性。想放疗掉,但是大夫说即使是恶性也不建议放疗,理由是腺癌还会在别的地方长。需要靶向或者化疗等全身用药。 我感觉不解的是,实体瘤早期都推荐手术掉,为啥不让我放疗掉呢? 1111

代传宙医生

你好,你的情况我建议全面检查

代传宙医生

看还有没有别处转移

代传宙医生

如果右肺单发转移瘤,左侧没有复发,身体其他部位没有转移,是可以直接考虑手术治疗的

代传宙医生

当然手术还要看患者目前的身体状况,能不能耐受,一般就是做一个楔形切除

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患者

其他得方查了没有病灶

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患者

为啥是转移瘤,而不是双原发呢?当时两个病灶,如果是转移留的话,就不应该做手术了。

代传宙医生

你说的情况也有可能,双原发,这种可能性不大

代传宙医生

做左肺的手术时,右肺的病灶只能说可疑,也没办法在术前就知道它是转移还是良性的还是右边原发的

代传宙医生

这种情况就有上述三种可能性

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患者

现在右侧穿刺是增生,但是有可能结果不可靠。如果真的是良性,是不是也应该放疗掉?

代传宙医生

良性的不应该做放疗

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患者

身体条件不好,不能进行第二次手术,当时的大夫说放疗能够达到同等效果。

代传宙医生

放化疗必须是确诊恶性

代传宙医生

因为肿块只有一厘米,穿刺确实有穿不到的可能

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患者

如果是重度增生,有可能癌变。但是穿刺又不能取到可靠结果。我该怎么办?一直观察,观察到长大了确定为癌症才去处理它?

代传宙医生

要根据片子来判断,如果确实高度怀疑是复发转移的

代传宙医生

那还是可以积极处理的

代传宙医生

穿刺报告是重度不典型增生?

代传宙医生

如果有重度不典型增生了,那也基本可以考虑是癌了

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患者

这次的穿刺只是判断为不典型增生,是否是重度,大夫说判断不了

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患者

让每两个月查1次ct看看是否有长大

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患者

。如果长大了不就晚了吗

代传宙医生

不好意思,病房巡查病人去了

代传宙医生

1厘米,就算是不好的,两个月也不会长好大的

代传宙医生

你想你这也观察了半年了,除了密度大点,也没长大

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患者

谢谢你的耐心解答。我再跟大夫商量一下

代传宙医生

好的,不客气

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咨询时间: 2016-01-20
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代传宙
代传宙  肿瘤外科 主治医师 已认证
郴州市第一人民医院
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