患者
您好！我今天孕49天，做了阴超和查血，想把数据给你看下。（女，31岁）
蔡林燕医生
你好，很高兴为你服务，请把数据发过来吧😊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
蔡林燕医生
挺好的，B超结果正常，大小与停经天数相符
患者
动脉血流呢？
蔡林燕医生
血流值一般是双侧S/D比值加起来少于12正常，每侧RI少于0.85正常
患者
我的正常吗？
蔡林燕医生
你在正常范围
蔡林燕医生
你有没有什么不舒服
患者
医生说我左侧高了，让我用药，
患者
早期时候出过一次血，现在没什么感觉
蔡林燕医生
以前有没有不良孕史
患者
有过
蔡林燕医生
现在是一胎还是二胎
患者
二胎
蔡林燕医生
怎么不好
患者
生一胎之前有过胎停和自然流产
蔡林燕医生
一胎宝宝都正常吗？
患者
正常
患者
这次怀孕之前我做了详细的检查，都没问题。
蔡林燕医生
你血压高不高
患者
平时不高
蔡林燕医生
还有家族史有没有高血压
患者
生我女儿时有妊高症
蔡林燕医生
现在高不
患者
生过就不高了
患者
我爸爸高血压
蔡林燕医生
你偏胖吗？
患者
不胖，瘦的
患者
166，107斤
蔡林燕医生
第一胎是几周生的
患者
39周剖腹产
蔡林燕医生
剖宫产还是顺产
蔡林燕医生
是因为高血压剖的吗
患者
是，胎位也不正
患者
臀位
蔡林燕医生
那建议还是要用药，因为这一胎高血压的几率很高
患者
用什么药？
患者
我的孕酮是不是也偏低？
患者
我一直在吃地屈孕酮片，和阴道塞黄体酮
蔡林燕医生
吃地区孕酮的话，一般用血孕酮不升高的。
患者
哦，那孕酮低碍事吗？
蔡林燕医生
孕12周之后用阿司匹林。
蔡林燕医生
目前没有出血，不舒服，可以暂时观察。
患者
哦，那吃阿司匹林可以避免妊高症吗？
蔡林燕医生
有预防作用。
患者
那现在不需要吃吧？
蔡林燕医生
如果超过我达到了16周服就没有用了，因为这个时候胎盘已经完全形成了。
蔡林燕医生
到了12周之后吃。
患者
那个动脉血流医生说得挺严重，弄得我心里怪难受的。
蔡林燕医生
现在暂时先观察几天看看，复查一下动脉血流，如果有升高，可以用低分子肝素。
患者
多久复查呢？
蔡林燕医生
如果没有升高，保持原位的话，我觉得暂时还不需要用。
患者
多久再复查呢？
蔡林燕医生
三天后复查
患者
医生还在吗？
蔡林燕医生
刚才手术去了，刚回来。
蔡林燕医生
你好
蔡林燕医生
请说。
患者
我之前用药剂量是地屈孕酮片早晚各两片，共四片。晚上黄体酮阴道塞两粒
患者
我想问问现在需要调整吗
蔡林燕医生
你可以慢慢的减下来。
蔡林燕医生
阴道塞的黄体酮的量每片是多少的？
蔡林燕医生
是雪诺同吗？
患者
0.1
患者
什么琪的
蔡林燕医生
你可以把口服的量改成每次一片，早晚一次。阴道用的量暂时不变。
患者
用多久？
蔡林燕医生
一周后如果都没有异常的话吧，阴道用的量改成一片。
蔡林燕医生
对了，我再问一下，你这次是自然怀孕的吗？还是通过辅助技术的？
患者
自然怀孕的
蔡林燕医生
嗯，好的，那就这样子先。
患者
叶酸正常吃么
蔡林燕医生
正常吃
蔡林燕医生
但一般药与药之间要有时间间隔。
患者
好的，谢谢
蔡林燕医生
如果允许的话，最好间隔两个小时左右及以上
患者
OK
患者
药要一直吃到12周么？
蔡林燕医生
不客气，注意休息，放松心情。
蔡林燕医生
这个到时候看情况。
蔡林燕医生
你吃的叶酸是单纯的叶酸，还是含有复合维生素的叶酸？
患者
单纯的叶酸
患者
斯立安
蔡林燕医生
单纯的叶酸一般到12周可以停药。
蔡林燕医生
现在新的理念认为，叶酸可以整个孕期都吃。当然吃含有复合维生素的叶酸会更好。
患者
那是什么牌子的
患者
我老害怕吃药多对胎儿不好
蔡林燕医生
能理解你的心情。孕妇都是这样子想的，一切为了宝宝好。
蔡林燕医生
爱乐维，玛特纳，斯利安也有复合维生素片的等等，大品牌大厂家的都可以。
患者
好的，您说我现在还有必要查叶酸吗？
患者
医院查的那种
蔡林燕医生
现在的理念认为孕期复合维生素，以及到孕中期开始的钙片补充是必须的。
蔡林燕医生
可以查一下，但也不是必须的。
蔡林燕医生
如果第一个宝宝有畸形的话，那是必须要查的。
患者
我女儿很好的
蔡林燕医生
你第一个宝宝完全正常，这个不是必须的，你可以自行选择。
蔡林燕医生
现在，查的项目实在是太多了。
患者
是的，每个医生给的检查都不一样。
蔡林燕医生
就像打宝宝预防针那样，有的是必须打的，有的是可以自行选择的。
患者
哦，我都被搞得不知该怎么办了
蔡林燕医生
其实早孕本身就是一个优胜劣汰的过程，你不要太担心。如果真的出现不好，那说明宝宝自身存在染色体的异常
患者
嗯，正常产检就可以了。
患者
谢谢您
蔡林燕医生
你只要放宽心，注意不要太劳累*是的，正常产检就可以啦。
蔡林燕医生
不客气哦
患者
医生在吗？
蔡林燕医生
在
患者
我之前吃了有很多天都是一天四片地屈孕酮片，两粒黄体酮，是不是量太大了
患者
医生说量太大了，让我慢慢减。我就担心剂量这么大会不会影响胚胎
蔡林燕医生
这个你暂时先不要担心，应该是问题不大的。
患者
唉！
蔡林燕医生
你下次复查子宫动脉血流的时候，顺便查个d2聚体。
患者
那个我之前查过，正常的。
蔡林燕医生
正常的，那没事，不用查。
患者
雌二醇什么都查过，都正常。
蔡林燕医生
嗯，我看到了。正常的。
患者
我现在唯一就是担心之前药吃多了，怕有影响。今天都被医生批评了
蔡林燕医生
都已经吃过了，你就不用太担心
蔡林燕医生
原则上应该是不会有多大影响的
患者
如果有影响，会是什么影响？以后得产检能检查出来吗
蔡林燕医生
你就当做没影响。
蔡林燕医生
只是量大一点，基本上应该也不会有太大影响。就目前的医学来讲。
患者
我也想呢
患者
哦
蔡林燕医生
你今天重新去门诊看了一下对吗？
患者
是的，被医生说了。
患者
说我检查没问题，为什么要吃那么多药。让我减量，70天复查。
蔡林燕医生
但是你这个药量，因为原先比较大，你要慢慢的减下来，不能一下子停的。
蔡林燕医生
那你刚才看的那个医生的观点和我的差不多。
患者
医生让我每三天减一粒，然后吃到70天再去复查。
患者
正常的话就停药
蔡林燕医生
反正原则把握就可以了。
蔡林燕医生
医生可能停的方法不一样，但是原则一样就可以了。
患者
我刚上厕所有点黑咖色的东西，纸又没擦到。
蔡林燕医生
你好，就是有点咖啡色的，然后有没有肚子不舒服之类的。如果没有肚子不舒服的话，就找原先我跟你说的，孕酮用法继续用。
蔡林燕医生
照
患者
肚子右侧有些疼，一直都疼，有几天没疼，昨天又开始了。
蔡林燕医生
今天有没有加重还是差不多？
患者
差不多
蔡林燕医生
今天上午的地区孕酮药片吃了吗？如果已经吃了的话就继续观察。没吃的话吃一颗。塞的药也继续用。和我昨天说的方法一样。
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咨询时间: 2018-07-06
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