春雨医生

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症状描述:患严重缺铁性贫血(缺铁原因待查),同时反复发烧。具体为:反复发烧20余天,发烧时体温38度至40度,伴有恶寒、乏力、全身酸痛症状,无喉咙痛、鼻塞、流涕、咳嗽等常见感冒症状。服用退烧药布洛芬缓释胶囊两小时后可退烧。发烧时间多为午后、夜晚、从事体力劳动后,若一日三餐服用布洛芬缓释胶囊,体温正常为36.5度至37.1度,停止服用布洛芬缓释胶囊5小时后开始发烧。 用药情况:关于发热,反复发热的前5-8天,只服用了布洛芬退烧;之后一周输液升白、抗病毒,口服抗病毒口服液、连花清瘟、布洛芬,但发热症状不见改变。反复发烧一周后,针对贫血作了对症治疗,主要为输血3u、口服铁剂。由于白细胞偏低,加之要服用多种药,反复发烧的20余天里,从未服用抗生素。 咨询: 1.根据目前检查结果,能否大致判断发热原因,接下来怎么检查? 2.虽发热原因不明,但想先尝试性治疗,可服用什么药? 3. 关于肿瘤的排除。近期检查,CEA、AFP、 CA125、CA199无异常,能基本排除肿瘤导致发热吗? 若不能,还要做哪些检查? 4.关于贫血。根据上传图片中检查结果,能否大致缺铁贫血原因。若不能,还需做哪些检查?(女,56岁)
以上为近期检查结果。
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王茂生医生

略等我看看具体情况,太多了

王茂生医生

先不要回复了,要不没法看

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除了查铁的那几项,还有什么办法查贫血原因?严重贫血情况患者4年前已出现,后经输血口服铁剂,情况好转。从4年前到现在,患者一直在口服铁剂,服用量为:16年期间每周10颗多糖铁复合物胶囊,17至19年中旬每周5颗。这期间患者血红蛋白浓度逐步上升 。附上19年8月左右体检结果。19年底到20年4月期间,每周3颗左右多糖铁复合物胶囊,20年3月开始感觉出现严重贫血。

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19年7月左右结果

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看到了

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患者19年7月底主要器官彩超显示无大问题。19年7月底血红蛋白浓度还有111,到近期20年6月检查时只有51,期间患者还口服铁剂(虽相对之前减量)。今又确定肠胃无出血。如想继续查贫血原因,该重点查哪方面。

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针对患者发热原因待查+贫血原因待查,风湿免疫方面,具体该做哪些项目检查呢,方便列举吗?

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好的,谢谢您。

王茂生医生

不客气

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咨询时间: 2020-07-01
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王茂生
王茂生  血液病科 主任医师 已认证
廊坊市中医医院
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