患者
孩子咽拭子培养都有口腔粘液奈瑟菌和副血链球菌 需要一起治疗下嘛？（男，7岁）
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张晨美医生
您好！信息收到，稍等
患者
之前咨询过您 直从暑假一直排查发热原因 吃过三星期的利奈唑胺以后再也没有反复感冒的情况了 但是孩子依然低热 我想问问能不能再继续杀杀菌 我觉得反复呼吸道化脓 低热肯定是某种菌繁殖过多
张晨美医生
患者
他有反应 每次低热的时候 他乏力 头晕 然后出一身汗 然后降温到正常 很影响学习 所以我又来问了 正常小朋友咽拭子都可以培养出细菌吗？但是身边朋友孩子做这个检查都没有细菌
张晨美医生
患者
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患者
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张晨美医生
患者
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患者
这种情况是不是不适合吃青霉素或者打长效了
患者
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患者
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张晨美医生
张晨美医生
张晨美医生
患者
对 我们吃针对阴性菌的药没啥用 针对阳性菌的还不错 尤其这个利奈唑胺 您看看上面的药敏 我们适合打长效吗
张晨美医生
长效也是可以的
患者
您看我们副血链球菌做出来的药敏 青霉素是不行的 这种情况长效可以打？
张晨美医生
青霉素中介，还是可以用的
患者
效果好吗？他们说长效副作用蛮大是不是
张晨美医生
副作用不大的，可以试试，有些人有效
患者
基本上我家孩子反复这样还是阳性菌导致的吧？奈瑟菌不难杀吧？
张晨美医生
是的
患者
您能和我说说那个二代次序的结果吗？报告上总结高度关注的是粘液奈瑟菌 疑似和人体共存的十几种 请问致病菌有没有可能是下面疑似和人体共存的细菌呢？
患者
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患者
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张晨美医生
张晨美医生
患者
您看看我这个下面的共生菌哪些需要注意一下的 我看到放线菌
患者
放线菌我听感染科说蛮厉害的 怎么肺里也有啊
张晨美医生
放线菌也是要在免疫功能明显地下或者抑制情况下才会发病，对你孩子应该没有关系
张晨美医生
共生菌一般情况下都不会得病
患者
那么下面那一大串细菌基本都是不会导致发烧的 他们的丰度都很低吧 我感觉做这个检查毫无意义
患者
气管镜医生之前有嘱咐我们再次复查一个气管镜 但是呼吸科医生没说 您觉得有没有不要复查
张晨美医生
患者
有没有可能放线菌是扎扁桃体感染到的 所以它才会存在在孩子的气道里 感染科说放线菌蛮厉害的
张晨美医生
张晨美医生
患者
这个放线菌啥的 别的孩子也有吗 他嗓子还是化脓 很多分泌物 都愁死了 扁桃体切掉的位置没有 现在是咽侧索那个缝隙里面 感觉还是细菌感染嗓子一直就没好
患者
因为我们那个痰咳出来就很奇怪 一粒一粒的脓液
患者
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张晨美医生
张晨美医生
患者
省儿保最近小病人太多了 过来就怕交叉感染 体质差 这个利奈唑胺我们这边是没有的 您有没有好的药推荐 我们这边有的
张晨美医生
其他就是阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克肟或者头孢地尼了
患者
阿莫西林每次用到爆都没一点点用的 头孢曲松可以吗
张晨美医生
也可以
患者
以前呼吸科开的头孢地尼似乎是对阴性菌效果好
张晨美医生
对链球菌也有效
患者
头孢地尼这些药是不是比长效要好呢？
张晨美医生
患者
吃头孢他啶？
患者
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张晨美医生
患者
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患者
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张晨美医生
患者
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张晨美医生
可以
患者
您说是否有肺部慢性感染存在 我家唯一一天晚上不低热就是那次做气管镜 医生在灌洗了以后晚上体温特别好 这比吃任何药都好使
张晨美医生
患者
您这样说我就明白了 对了 气管镜那种浅麻 做了几次了 对小孩影响不大吧？
张晨美医生
不大的
患者
我们医院有没有麻醉科的？
张晨美医生
有的
患者
辛苦你了 我都了解了 我尽量让他不要感冒 如果还是晚上都会低热 我再带过来再查一下到底哪里发炎
张晨美医生
好的
患者
如果肺部CT好的有没有必要做增强肺部CT？
张晨美医生
没有必要
患者
不好意思张医生 我还想问下 这口腔里的寄生菌（放线菌）在肺里培养到 我不需要关注下吗？因为扎了扁桃体一直不知道啥菌感染 毒性很强 反反复复杀不完
张晨美医生
患者
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张晨美医生
不会的，放心吧
患者
我们医院支原体只能查IGM IGG吗 能查滴度吗？
张晨美医生
可以的
患者
因为我上面高度关注病原体有支原体 但是我看它相对丰度又很低 想查个滴度
张晨美医生
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咨询时间: 2023-10-13
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