患者
十七岁女孩有甲亢怎么治疗（女，17岁）
苏冬云医生
您好，能将检查单发给我看看吗？
苏冬云医生
甲亢病因大多为Graves病，临床表现多样，可有疲乏无力，怕热多汗，多食易饥，体重减轻，失眠不安，焦躁易发怒，心悸，大便次数增多，女性月经稀少，甲状腺肿大，突眼。治疗可以1,药物治疗2,碘131治疗3,手术治疗。药物治疗的副反应有白细胞减少，肝功能损害，皮疹等，所以在用药过程中要监测血常规，肝功能，甲状腺功能。根据甲功情况逐渐减量。维持量治疗需18个月左右。若用药过程中出现副反应，及时处理。
苏冬云医生
她现在应该上高中，建议用抗甲状腺药物治疗
苏冬云医生
抗甲状腺药物目前多数用两种，一是丙硫氧嘧啶，二是甲巯咪唑，
苏冬云医生
但这两个药都会导致白细胞减少，肝功能损伤，
苏冬云医生
建议至当地医院，根据具体情况，应用
患者
游离三碘甲状原氨酸36.08 游离甲状腺素＞100 促甲状腺素0.011
患者
医生！请帮我看看谢谢您
苏冬云医生
嗯，检查单提示甲亢
苏冬云医生
现在没有用药吗？
苏冬云医生
游离甲状腺素大于100，还是蛮高的
患者
医生你好！请抽空帮我看看，她的这个检查结果，是很严重的吗？她的这个病就这个月才检查出来的，以前不知道，现在在我们的县人民医院治疗，吃的是丙硫，还有心得安
患者
大于100了会出危险吗，我现在在外地，没在家，你说对了，我女儿她读高中，是在学校寄宿的
苏冬云医生
不要紧张，不会出什么危险，
苏冬云医生
现在丙硫氧嘧啶和心得安吃，是可以的
患者
她现在吃丙硫每天二次，每次两粒，每天四粒，以她现在的这种病情这个年龄，这样的用量适合吗？
苏冬云医生
像丫头这种情况呢，我们会一天三次，一次两粒
苏冬云医生
不过，建议还是听从当地医生的医嘱
苏冬云医生
让丫头不要过多焦虑，保持情绪平稳，不要吃太多含碘丰富的食物，如海带紫菜，海鱼，虾皮等，
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苏冬云医生
不要熬夜
患者
好的谢谢您苏医生！只是在学校的生活营养有可能跟不上，这对治疗会有影响吗？需要休学治疗吗？
苏冬云医生
下次复查建议查甲状腺自身抗体，促甲状腺素受体抗体，抗甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺球蛋白抗体
苏冬云医生
我倒觉得用不着休学，
患者
她今天给我发了一条信息把我吓到了，我发给你看一下
苏冬云医生
只是不要太紧张
苏冬云医生
好的，您发给我看一下
患者
最近手抖得厉害 别人穿好多衣服我穿得少 而且情绪很不稳定经常发脾气 很想哭 昨天晚上很奇怪 我躺在床上我快要睡着了突然感觉被谁固定在床上不能动也不能说话呼吸困难耳朵边一直在响吹落打鼓很清晰的声音节奏我都记得 不是不能动是有气无力但是意识很清晰我很想叫但是叫不出
患者
就是上面这段话
患者
您所说的上面那些检查我们市医院能查齿来吧
苏冬云医生
甲亢临床表现主要是由循环中甲状腺激素过多引起其症状和体征的严重程度与病史长短，激素升高的程度和患者等因素有关，症状有，易激动，烦躁失眠，心悸，乏力，怕热，多好，消瘦，等等
苏冬云医生
嗯嗯，甲状腺自身抗体，您当地医院是可以检查的
苏冬云医生
等甲状腺功能稍微控制一些，她的这些症状，就会缓解
苏冬云医生
丫头的甲亢症状，还蛮明显的
苏冬云医生
多安慰安慰她，
苏冬云医生
服药后，再复查，
患者
好好，谢谢您苏医生！像我女儿这个病情吃药多长时间才能得到控制
患者
我们县城医生说一个月以后复查可以吗
苏冬云医生
多数半个月至一个月，逐渐减轻，每个人病情不一样
苏冬云医生
是的，一个月后复查甲状腺功能，肝功能
患者
好好谢谢您了苏医生，那就服药一个月再去复查，辛苦您了，
苏冬云医生
别客气
苏冬云医生
祝丫头安好！
患者
谢谢谢谢您
苏冬云医生
😊
患者
苏医生晚上好！还有一点想请问您，像我丫头的这种情况会影响以后的婚姻生活吗？
苏冬云医生
不好意思啊，让您久等了。治疗好了，就痊愈了，有部分患者会复发。不影响她以后的生活。
患者
没事没事知道您特别忙
苏冬云医生
您也不要太担心，您过度担心也会让宝宝觉得病情比较重而紧张
患者
对以后的生活没有影响，就是最好了，谢谢您苏医生
患者
对以后的生活没有影响，就是最好了，谢谢你苏医生
苏冬云医生
甲亢治好了，就好了。不会影响以后生活，别担心。
患者
我是特别紧张，我好害怕会出什么问题，因为我又不在她身边
患者
因为家庭条件有限，我跟她爸爸都在外面打工
苏冬云医生
是的，父母心情可以理解，
苏冬云医生
平常可以打电话吗？
患者
辛苦您苏医生打扰了
患者
可以打电话的
患者
打给她的班主任转接的
苏冬云医生
如果有可能，和她多聊聊，分散一下注意力，。不要太担心，甲亢的孩子有很多的，
患者
嗯嗯嗯我明白的感谢您的关心，
患者
以后我还可以继续挂您的问诊吗？苏医生
苏冬云医生
可以的，
苏冬云医生
谢谢您的信任！
患者
好好！非常感谢您苏医生！晚安！
苏冬云医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
苏冬云医生
晚安！
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咨询时间: 2018-11-20
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