患者
舌苔黄腻 嘴里没味道（女，26岁）
你好
图片因隐私问题无法显示
朱富君医生
你好，不好意思久等了，昨天休息了。
患者
你好 脾胃不好嘴里口淡这种情况大概多久能恢复
患者
我都喝了一个月中药了
朱富君医生
你好，从你的舌苔看，嘴里粘腻口淡是中焦热盛的表现，舌红苔黄腻，典型的热像为病。
患者
应如何治疗？
朱富君医生
从目前情况看，要用点清热药，你已经吃了一个月中药了，我就不给你开中药，吃点中成药吧。
朱富君医生
买藿香清胃胶囊吃就行
朱富君医生
吃的时候可能会有点拉肚子，要是觉得身上没劲，就停药。
患者
我嘴里感觉很粘腻
患者
这个药能吃好吗？
朱富君医生
觉得症状改善了，就可以停药了。你刚生完孩子，身体本质是虚的，这个热像跟之前吃的中药有关系。所以清热药不能久服。
朱富君医生
吃这个会改善的。
患者
图片因隐私问题无法显示
朱富君医生
如果不放心，吃一周我再给你看下舌苔。
朱富君医生
对 就是这个药
患者
我本来想再去看看中医
患者
是不是舌苔正常了我的口腻口淡就也好了？
朱富君医生
是的。
朱富君医生
也可以再去看下 面诊要比网上问诊更全面。
朱富君医生
网络就诊有局限性，比如我就没办法看到你的脉象。
患者
还有医生推荐我吃什么参苓白术散你知道吗？
患者
我看的中医让我停药 说我吃了一个月该调的都帮我调了 可是从我的舌头上来看根本没好
朱富君医生
这个药我知道，你现在的情况我不建议服用参苓白术散。
患者
所以我有点困惑
朱富君医生
参苓白术散是健脾胃的，也是以补为主，你目前的情况有湿热像，这时候用甘温的健脾胃药，等于火上浇油
患者
是啊 我药又不敢乱吃 但我就是觉得自己肯定还没好透
朱富君医生
包括你之前吃的方子 也是以温补 健脾胃为主，这个方向是对的，因为你刚生完孩子，身体本质是虚的，但是补太过就会出现热像，要用点清热药了。
朱富君医生
但是这个藿香清胃胶囊不要吃太久，吃久了寒凉伤脾
朱富君医生
昨天我就跟你说了 你这时候的体质比较虚弱，所以用药要谨慎，像之前那种一个方子吃一个月的情况要尽量避免。
患者
我还有两天的中药是要停了再吃吗？
朱富君医生
先不要再吃了，等热像下去之后再吃
朱富君医生
你这个阶段，总体上还是该补的，但是要掌握好度。
患者
你意思是还有两天的中药不要吃了？
朱富君医生
对，可以先放一放。
患者
从舌苔上看我湿气是否还重？
朱富君医生
还是有湿气的，舌苔腻
患者
湿气很难去吗
朱富君医生
是啊，湿性粘滞趋下，又容易与寒热夹杂为病，所以还是比较难去的。
患者
我之前的方子有去湿的效果吗？
朱富君医生
利湿药占的比例太小，所以效果不明显。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫为什么我早晨醒来舌苔特别白？
朱富君医生
我们中医有句老话叫千寒易去一湿难除，就是说这个湿邪为病 这种粘腻很难尽去。
患者
那完蛋了 我嘴的粘腻岂不是一直都去不掉了？
朱富君医生
这个就是湿邪为病的表现啊。晚上和早起的时候气机较弱，运化功能不强，所以这时候容易有痰有湿。
朱富君医生
所以我给你开的藿香清胃胶囊 就是给你清利湿热的呀
朱富君医生
吃这个会有改善的。
患者
我现在最大的问题是去湿气和降内热对吗？
朱富君医生
对 但是又要掌握好度 不能清利太过 因为你现在身子虚 清利太过你吃不消
患者
好的
患者
我也是醉了 这一个月中药去湿都没去掉
朱富君医生
因为之前你吃的中药以健脾益气为主，偏甘温走窜，所以生了内热，湿邪与热相兼，形成了一个外实内虚的症状，所以要掌握好度
患者
哎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是中间还是不正常
患者
我刚吃了个面包舌头两边稍微有点颜色了
朱富君医生
保持情绪调畅也很重要。
患者
我打算去找个别的中医看看了 这病一直不好也不是个事儿
患者
我真的挺担心的
朱富君医生
这个是可以的 中医诊断讲究望闻问切，网络问诊只能做到问，所以还是有局限性的。
朱富君医生
保持情绪舒畅，不要熬夜，我看你应该睡得挺晚的，注意休息。
朱富君医生
还在吗？不要过分焦虑。从你的症状看不是大病，调理下就会好的。
患者
朱医生还在嘛？
患者
我已经调理了一个月了 都不知道怎么接下去调理了
患者
医生都让我别看了
朱富君医生
在呢，我觉得你的情绪有点焦虑了
朱富君医生
不是大问题的
朱富君医生
你可以再找别的大夫看一下，听一下意见。
朱富君医生
或者按我说的 买点藿香清胃胶囊 吃三天没效果再去看医生 好不好？
患者
是的 我有点焦虑 因为没想到吃了一个月的药都没好
朱富君医生
不要过分焦虑 这是小病 完全可以治好的呀
患者
因为我这个情况大概有三四个月了 是不是时间太长了？
患者
所以难调理？
朱富君医生
我很理解你的心情 我的治疗思路跟之前大夫不一样 换个思路也许效果还不错呢
患者
你之前有遇到过跟我一样的病人吗？
朱富君医生
因为我不知道你在吃这一个月前是什么情况 所以不好评价这个效果 但是从昨天我看你的舌像看 是湿热证 按着清热利湿的思路走应该可以的
患者
我给你看下一个月前我的舌头
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
那时候舌苔很厚 也是粘腻
朱富君医生
有啊 之前有个跟你症状相似的 不过是个男病人 长期烟酒史 我给他用的龙胆泻肝丸
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在跟那时候比起来有好点么？
朱富君医生
我比较了下，你一个月前的舌像主要是气虚湿证，水润舌，白腻苔，湿气重，没有明显的寒热征象，但是现在的舌像干枯少津，苔黄腻，这是有内热的表现。
朱富君医生
这样看，之前你吃的那个方子 我是不大赞同的，方子的思路是按寒湿走的，所以吃久了现在化热了
患者
对的 那你觉得这一个月中药吃下来起效了吗
朱富君医生
之前的舌体有点胖大，边有齿痕，这是脾气虚的表现，现在舌体基本正常了，也没有齿痕了，从这一点来说是有效果的。
患者
其实现在也还是有齿痕的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我刚吃完药所以舌头颜色有点深
朱富君医生
嗯 是有一点 比你发的那个一个月前的浅了不少。
朱富君医生
你之前就诊的时候有畏寒肢冷 喜静喜卧这些症状么？
患者
只要这一个月药没白吃就好 因为也花了好多钱下去了
患者
居然这病还一直不好 我真的很无语
患者
中药吃了2000块钱了
朱富君医生
你先买一盒藿香清胃胶囊，吃三天看看效果，好不好？这个很便宜的，肯定不会让你花两千块钱。
患者
这个药三天就能有效果哒
患者
这么厉害
朱富君医生
你吃下试试 如果我没有看错症，应该嘴里的粘腻感会减轻
朱富君医生
热像下去我再给你开点滋阴的药物润一下，
患者
好的
患者
这个药和我的中药一起吃没关系吧？
朱富君医生
你吃的那个中药先停一停
患者
嗯 明天不吃了
患者
她说最后一周的药是帮我降肝火的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
方子
患者
这个说是降肝火的
朱富君医生
还是有点热 先别吃了
患者
这个藿香清胃胶囊一天吃几次啊
朱富君医生
一天三次，一次三粒
患者
药店都有卖的吧 吃了可以缓解粘腻？
患者
那我嘴里口淡也能治不？
朱富君医生
对的 你现在口淡主要是舌苔厚腻嘴里粘腻，都会一块缓解的。药店都能买到。
患者
嗯嗯 那像我的情况还要多久能够痊愈啊
朱富君医生
你先吃三天看看效果好不好？
朱富君医生
我不敢把话说满，几天一定能让你好。如果我没判断错，肯定会逐步减轻的。
患者
这个我知道中药不可能立竿见影
患者
关键我对吃药都已经快没信心了 吃了一个月药身体还是这个样子 内心很消极了
患者
还是找的我们当地一个很厉害的中医 我家里其他人的病她都看好了 唯独到我这里就是看不到进展
朱富君医生
这个要因人而异的，可以再找其他大夫看一下。
朱富君医生
目前你这个情况还是要吃药调理下的。
朱富君医生
也可以试试针灸 拔罐等外治疗法。
朱富君医生
吃藿香清胃胶囊了么？有没有拉肚子？
患者
朱医生 我今天换了个医生去配了新的中药了
朱富君医生
哦 中药配方发一下 我帮你看看
朱富君医生
已经开始吃了么？
患者
她跟你说的一样 我体内有热了
患者
之前的方子比较温补
朱富君医生
嗯对 那应该是给你开了清热的
朱富君医生
跟我的结论一样的
患者
她说我现在主要是要除湿气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
她说我现在的情况如果要痊愈还要吃两个月的中药
朱富君医生
嗯 这个方子主要是燥湿健脾，吃几天看看效果。
朱富君医生
湿气是挺重的 而且夹杂热症
患者
嗯 有去湿的功效在里面吧？
朱富君医生
给你开了几天的？
患者
7天
朱富君医生
对 苍术 陈皮半夏薏仁 很多利湿药物
朱富君医生
行 先吃吃看
患者
她说我想要痊愈要吃两个月 去湿健脾要那么久吗？？
朱富君医生
不要焦虑 看对证就有效果
朱富君医生
对 我之前跟你说过 千寒易去一湿难除 就是说这个湿气想尽去比较慢
患者
你觉得对症那我就有信心了
朱富君医生
但是随着湿气逐渐排出 你会感觉好很多的
朱富君医生
嗯 跟我的思路是一致的 吃几天看看效果
患者
我可以加个你的微信吗？我觉得你人挺好的
患者
对了 还有个问题 嘴里口淡无味是什么原因？
朱富君医生
平台不允许加微信的，你从春雨咨询我就可以的。
朱富君医生
嘴里粘腻也是湿热证的表现
患者
好的 我刚发给你的中药几天能起效？
朱富君医生
应该吃到五天左右就感觉嘴里清爽了
朱富君医生
如果有效果 继续找这个大夫开就行
患者
朱医生嘴里口淡无味是什么原因呢？
患者
我就是想看看一个星期下来有没有效果的 如果对症就肯定有效的呀
朱富君医生
这个就是湿热证的表现，湿性粘滞，热邪蒸腾，所以粘腻无味
朱富君医生
嗯 这一周的吃下来我感觉肯定会有效果的
朱富君医生
辩证的思路跟我是一样的
患者
嗯 我试试看吧 没办法啊有病总得治
朱富君医生
嗯 不要过度焦虑
朱富君医生
保持情绪舒畅很重要
朱富君医生
女同志情志不舒容易引起内分泌的问题
患者
明白 只要我的病能治好我就不焦虑了
1元咨询心理医生，立即查看 >>
朱富君医生
嗯 吃几天 症状有缓解就可以放心了
患者
就怕太难治了 今天医生说我要吃两个月中药我都懵了
朱富君医生
排湿也可以通过日常锻炼来完成 这个是大概给你订个疗程，你可以多做做户外运动，促进体质的调理，加快这个过程，就不用这么久了呀
患者
是的 就是我刚生产完估计只能运动方面估计散散步
朱富君医生
嗯 慢慢来 先从散步开始，也有助于产后身材的恢复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
