赵主任，你好，1)我妈妈今年4月通过PTCT诊断为胰腺癌晚期，腹腔网膜转移，卵巢囊肿，子宫肌瘤，腹水，2)肿瘤标志CA125值498. CA199正常值，HE4也是不正常. 3)在当地医院也怀疑是卵巢癌准备手术，但是后面又说胰腺癌可能性比较大，现在是根据胰腺癌用4药化疗3次，胰尾肿瘤有变小，但是腹腔的肿瘤没有变化，（女，58岁）请帮忙确认下，如果确认是胰腺癌原发癌，腹腔网膜的肿瘤怎么治疗，如果是卵巢癌，腹腔网膜的肿瘤能否通过手术治疗，期待你的回复，晚点感谢

最近复查结果发我看看，最近的复查结果发我看看，根据检查及化验，考虑胰腺粘液性囊腺瘤可能性比较大，全身化疗有效就再用两个周期看看，如果腹腔转移控制不好，可以尝试局部考虑腹腔灌注化疗，看能不能对腹腔肿瘤疗效确切一些，另外化疗可以结合一些免疫治疗，如pd1，PD-L1，及免疫双抗，胰腺恶性粘液性囊腺瘤预后也不好，有条件可以做个肿瘤基因检测，看看有没有合适的靶向药物，有效建议继续在用两个周期看看，胰腺本身化疗敏感性也差，胰腺癌肿瘤也可能升高，最终还是需要结合影像，病理综合判断，卵巢囊腺癌预后也不好，目前以全身治疗为主，主要是化疗，免疫，靶向。