患者
左前降支近段斑块70%混合肌桥（女，63岁）
李荣医生
你好，很高兴为你解答
李荣医生
应当考虑支架或者手术治疗
患者
在北京阜外心血管医院做造影时，医生下了导管时告知无法下支架，因为斑块处正在肌桥转折点
患者
心内医生让服药治疗，泰嘉2片，可定1片，半年后加重
患者
昨日发病，胸痛，闷，重20分钟，服救心丸缓解，持续6小时胸闷，急诊室用硝酸甘油泵给药3小时，用氧缓解恢复，问下步如何治疗？
患者
发病时P50，BP178/79，
李荣医生
不好意思刚刚看到
李荣医生
确定是心肌梗死吗？
患者
做了肌钙蛋白检测，排除心梗
患者
没有住院
患者
是否左前冠脉降支近端的癍块合并肌桥无法放支架？最新技术能否不手术？采用消融术？
李荣医生
是的，支架植入效果不好
李荣医生
应当考虑手术治疗
患者
有无这种情况的微创手术治疗
李荣医生
有胸骨下段开胸手术，属于小切口
患者
问题：支架可以在肌桥造成的冠脉拐点上放置吗？
李荣医生
预后差
患者
前两天看了一个片子，是我国发明的导管内伸缩的高速旋转消除冠脉癍块的新技术，这个适用我的情况否？
患者
都说我这个部位发病预后差
李荣医生
建议冠状动脉搭桥治疗为好
患者
那胸骨下段开口需要把心脏取出，再做切除肌桥合并搭桥术吗？
患者
有点恐怖，不知成功率百分比？
李荣医生
不需要的，建议北京阜外医院就诊检查为好
患者
我就是那里的病患
患者
心内为我诊治
患者
现在还没想好是否到外科
李荣医生
可以咨询一下
患者
所以请问我的情况心内导管治疗是否能好转就行
患者
阜外医院治疗半年情况每况愈下
李荣医生
建议和大夫沟通一下为好
患者
他们病人太多，做造影和支架像赶大集一样，流水作业，十几个介入手术室排大队，一个待术室上百人，哪有空安心下来和你研究怎样最好？
李荣医生
情况特殊，应当沟通一下
患者
做造影2天出院，做支架3天走人，大夫都在手术室加班加点的，太累了
李荣医生
多数是这样的，情况特殊，应当沟通一下
患者
有经验的见不到，实习生说了不行，可能理论都不如我们患者
患者
如果心外做，成功率多少啊？
李荣医生
成功率高
患者
国内癍块消除术怎样？
患者
做导管手术还是保险一些吧？
李荣医生
这个需要咨询心脏内科
患者
万分感谢
患者
就怕我是失败的类别
李荣医生
不谢的，沟通一下为好
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咨询时间: 2019-02-08
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