患者
医生，你好！我家孩子一岁二个月，今天早上被抱高高的时候，头顶部卤门位置直直撞到门框上，当时“咚”的一声特别大声，孩子哭了一会现在睡着了，目前没有出门呕吐情况但我担心孩子会留下后遗症或影响智商。（男，14个月）
蒋鸿杰医生
您好，您的问题已收到
蒋鸿杰医生
如果小孩子神智情况、哭闹及进食情况与平常差不多，一般问题不大。
蒋鸿杰医生
对于这种婴幼儿的头部撞击伤，如果没有明显破裂出血等情况，一般首选观察，毕竟头颅CT对其辐射损伤比较大，万不得已时才做这一检查。主要密切观察的内容有：1. 精神状态是否较平时有明显异常（如过度吵闹、过度安静）；2. 反应（譬如对其呼叫、轻拍等）是否良好；3. 进食情况是否正常（包括进食的量、吐奶情况等）；4. 睡眠-清醒时间是否异常（如比平时有明显增加的睡眠）。一般观察时间在5天左右，如果这段时间内没有上述异常，那么基本可以放心，不会有颅内出血等情况，反之，若有明显异常，建议儿童医院就诊并急诊查头颅CT，排查是否有颅内出血。
患者
我就是担心虽无明显异常但还是会影响智商或有其它轻微后遗症
患者
受伤位置在卤门
蒋鸿杰医生
不会的，即使是颅内出血，也只有小半的患者会有后遗症或明显影响智力
患者
孩子现在受伤部位肿包了，而且脖子刚才由于挣扎吊响了，劲椎有什么影响
蒋鸿杰医生
主要还是看表现，一般小孩子没有那么脆弱的，如果颈椎有压迫或其它外伤后的损害，孩子的手脚活动会明显变差，或者会有我上面说的反常表现
患者
颈椎受伤的观察期是多久
蒋鸿杰医生
一般一周左右，没有明显肢体活动变差或颈部疼痛等情况就基本可以放心了
患者
好的，谢谢医生
蒋鸿杰医生
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咨询时间: 2019-06-02
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