患者
张医生您好！上次向您咨询了孩子的病情，前几天孩子穿了双比较紧的鞋子后右脚第一跖骨关节又有点肿痛，但换鞋休息两三天又不肿痛了，问题不大吧？
张闻力医生
嗯，我觉得问题不大。3个月后，如果症状没有明显缓解，你再带孩子来医院复查一个MRI。
患者
这次肿痛跟前两次不同，比较轻微，换鞋休息两三天就不肿痛了，但按压还是轻微痛，不肿不红。
患者
怎么界定“明显缓解”呢？另外怎样对症治疗“劳损性炎症”呢？
张闻力医生
我在开车，晚点回复你
张闻力医生
张闻力医生
张闻力医生
患者
如果一直按压轻微痛算持续痛吗
张闻力医生
患者
双氯芬酸钠气雾剂可以用吗
张闻力医生
患者
复查做下MRl就行了吗？骨扫描或穿刺没必要做吧？
张闻力医生
患者
基本排除骨肿瘤可以让人放心吧？
张闻力医生
是的哈！肿瘤基本排除没问题的。
患者
谢谢！
张闻力医生
不客气，心里放松一点，别太担心了。
患者
我们当地有个医生（三甲医院骨科硕士）看MR片后感觉他认为病情严重，他说骨髓炎和骨肿瘤不好明确区分。
张闻力医生
嗯，这个如果单纯只是看片子刚开始确实不好判断，要结合详细的问诊和查体，一段时间的观察等等综合判断才行。他可能只把重点放在片子上了。
患者
我告诉他屠教授看片后的判断，他只是摇头，他说第一次肿痛时白细胞15多很高，后来查血白细胞正常是进入稳定期。
患者
第一次肿痛时查血白细胞15.4，第二次刚复发时C反应蛋白10.57。
张闻力医生
嗯，是偏高，但诊断不能只看一个指标。你还是继续观察2-3个月后再说吧。
患者
主要观察什么指标呢？
张闻力医生
就是看疼痛症状是否在逐渐缓解，越来越轻。是则不用管它，不是则到医院复查。
患者
张医生，孩子一二月后要去成都集训，因为跟他参加高考有很大关系，能去吗？谢谢！
张闻力医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：如果集训很可能再次出现疼痛症状。不过涉及高考和未来读书前途的问题，这个要看自己取舍了。我担心这种情况，集训可能也很难提高他的运动成绩。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-03-26
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