患者
因之前月经十多天才干净，吃了三个月的优思敏，停药后反而不来了，怎么回事呀?
冯文娟医生
患者
冯医生，连续吃了三个月优思明，都是按时吃的，每次吃完都是停3天来月经，第三个月吃完停药，3天后来月经，之后到现在已36天了，还没来，怎么回事呀?
冯文娟医生
你之前月经推迟吗
患者
大约周期35天
冯文娟医生
优思明就是吃的时候月经规律，是药物性月经，如果之前推迟，停药后一般还是推迟
冯文娟医生
排除怀孕了吗？
患者
肯定没怀孕
冯文娟医生
只要有性生活就测尿排除一下
患者
没性生活
患者
优思明吃后不是该有规律月经吗?
患者
吃的时候都是28天
患者
吃优思敏前吃过三个月的黄体酮，停药后都是28天准时来，可优思明停药后出现了这个情况
冯文娟医生
是本身排卵推迟或促排卵引起的月经推迟。不会吃几个月调经药，就排卵恢复正常、月经正常来。
冯文娟医生
如果有怀孕要求，可以促排卵。
冯文娟医生
没有怀孕要求，40天之内来月经就可以，不用处理
患者
还上大学，没怀孕要求
患者
这次停药后，月经一直到第11天才基本净，本来就是因为这个原因才吃优思明的，可吃了三个月还是这个样子
冯文娟医生
那你做B超看了吧，没有内膜息肉、子宫腺肌症之类的吧
冯文娟医生
我现在手上有重要的工作需要完成，等忙完之后立刻回复您，望谅解
患者
做过B超，都正常
冯文娟医生
患者
后半周期黄体酮从第几天开始吃，吃几天?每天吃多少?
冯文娟医生
冯文娟医生
患者
我查了一下，优思敏作用是抑制排卵的，会不会停药后不排卵了?
冯文娟医生
冯文娟医生
患者
我把今年的治疗情况写了一下，请您再诊断一下是什么病
患者
基本情况：女，20周岁，偏瘦，体重指数17.4，身上无长毛和痤疮 以往月经情况：月经周期大约37天左右，不太准，偶有月经不来，吃中药和黄体酮就来了，痛经 今年患病情况： 3月份：月经推迟，41天才来，月经延长，淋漓不尽，一直到第17天还出血，去医院看医生，B超（17天做的）：宫体大小约46×36×45mm,轮廓清，包膜光，肌层回声均匀，子宫内膜居中，双层内膜厚约5mm，右侧卵巢大小约27×14mm，左侧卵巢约26×15mm，双侧附件区未见明显异常回声。医生说子宫内膜太薄，先调经，开了结合雌激素21天、后5天加黄体酮。并叮嘱下月做性激素检查。 4月份：月经第五天性激素：hFSH：7.25 hLH：12.17 泌乳素18.93 雌二醇101 孕酮1.04 睾酮0.83 医生说好像多囊卵巢综合征，但上月吃过激素药，检测不准确，这个月什么药都不要吃，等下月再做性激素检查。（这个月没吃药，也没出血，月经还挺准时，28天就来了） 5月份：在一个月没吃任何药的情况下月经第三天做了性激素： hFSH：4.82miu hLH：4.27miu 泌乳素13.7ng/ml 雌二醇38.2pg/ml 孕酮0.3ng/ml 睾酮0.51ng/ml B超（第三天做的）：子宫位置前位，长径52mm,前后径35mm，横径43mm，内膜厚8mm,宫腔线居中清晰，子宫轮廓清，形态正常，肌层回声均匀，双侧附件区未见明显异常肿块回声。医生看后说一切正常，回去多休息。 可是回去后发现月经一直淋漓不尽，到第13天实在不行了就又去看医生，开了戊酸雌二醇10天+黄体酮10天，医生说这次要让子宫内膜彻底脱落。并叮嘱在月经第20天再做B超，B超结果：宫体大小约63×36×52mm,轮廓清，包膜光，肌层回声均匀，子宫内膜居中，双层内膜厚约11mm，右侧卵巢大小约34×20mm，内见六七个囊性无回声，其中一个直径约4mm，左侧卵巢约33×16mm，内见10余个囊性无回声，其中一个直径约3mm，盆腔内可探及深约15mm的无回声。 6月份：月经第三天性激素：促卵泡生成素5.47 黄体生成素4.78 泌乳素328雌二醇45 孕酮0.49 睾酮0.65 这次月经干净后停了五六天，从第15天开始又出血，又去看医生，开了黄体酮10天+维生素E,吃了没什么效果，一直淋漓不尽到了下次月经。 7月份：性激素（第三天县医院做的）：促卵泡生成素5.96，黄体生成素9.74 泌乳素20.14 雌二醇41 孕酮1.09 睾酮0.68 暑假去省城大医院做了甲功三项：FT3：5.74 FT4：11.53 TSH1.63 胰岛素测定0分TNS：7.8，还做了B超（第18天做的）：子宫大小约53×43×37mm，宫颈长28mm, 肌层回声均匀，内膜厚约11mm,回声欠均匀，右侧卵巢36×13mm，内部回声未见明显异常，右侧卵巢41×21mm，内可及一大小约30×16mm囊性回声，边界清，内透声好。问医生是不是多囊卵巢综合症，医生说你别管是不是，吃优思明三个周期。 8—10月份：吃了三个月优思明，都是按时吃的，没漏服。每吃完一盒停3天来月经，经量非常少。 11月份：第三盒优思明停药后三天，来了月经，量很少，但一直又是淋漓不尽，持续到了第12天才基本干净。今天已是第32天了，按说吃了三个月优思明，月经该规律了，可还没来
冯文娟医生
患者
是不是卵巢衰竭，不分泌激素了
冯文娟医生
不是，卵巢上有小卵泡
患者
有小卵泡就是说卵巢没衰竭，对吗?
患者
我真是怕还年轻就早更了
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咨询时间: 2017-11-14
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