春雨医生

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患者

因之前月经十多天才干净,吃了三个月的优思敏,停药后反而不来了,怎么回事呀?

冯文娟医生

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冯医生,连续吃了三个月优思明,都是按时吃的,每次吃完都是停3天来月经,第三个月吃完停药,3天后来月经,之后到现在已36天了,还没来,怎么回事呀?

冯文娟医生

你之前月经推迟吗

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患者

大约周期35天

冯文娟医生

优思明就是吃的时候月经规律,是药物性月经,如果之前推迟,停药后一般还是推迟

冯文娟医生

排除怀孕了吗?

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肯定没怀孕

冯文娟医生

只要有性生活就测尿排除一下

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没性生活

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优思明吃后不是该有规律月经吗?

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吃的时候都是28天

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吃优思敏前吃过三个月的黄体酮,停药后都是28天准时来,可优思明停药后出现了这个情况

冯文娟医生

是本身排卵推迟或促排卵引起的月经推迟。不会吃几个月调经药,就排卵恢复正常、月经正常来。

冯文娟医生

如果有怀孕要求,可以促排卵。

冯文娟医生

没有怀孕要求,40天之内来月经就可以,不用处理

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还上大学,没怀孕要求

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这次停药后,月经一直到第11天才基本净,本来就是因为这个原因才吃优思明的,可吃了三个月还是这个样子

冯文娟医生

那你做B超看了吧,没有内膜息肉、子宫腺肌症之类的吧

冯文娟医生

我现在手上有重要的工作需要完成,等忙完之后立刻回复您,望谅解

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患者

做过B超,都正常

冯文娟医生

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后半周期黄体酮从第几天开始吃,吃几天?每天吃多少?

冯文娟医生

冯文娟医生

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我查了一下,优思敏作用是抑制排卵的,会不会停药后不排卵了?

冯文娟医生

冯文娟医生

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患者

我把今年的治疗情况写了一下,请您再诊断一下是什么病

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患者

基本情况:女,20周岁,偏瘦,体重指数17.4,身上无长毛和痤疮   以往月经情况:月经周期大约37天左右,不太准,偶有月经不来,吃中药和黄体酮就来了,痛经   今年患病情况: 3月份:月经推迟,41天才来,月经延长,淋漓不尽,一直到第17天还出血,去医院看医生,B超(17天做的):宫体大小约46×36×45mm,轮廓清,包膜光,肌层回声均匀,子宫内膜居中,双层内膜厚约5mm,右侧卵巢大小约27×14mm,左侧卵巢约26×15mm,双侧附件区未见明显异常回声。医生说子宫内膜太薄,先调经,开了结合雌激素21天、后5天加黄体酮。并叮嘱下月做性激素检查。   4月份:月经第五天性激素:hFSH:7.25 hLH:12.17   泌乳素18.93 雌二醇101 孕酮1.04  睾酮0.83  医生说好像多囊卵巢综合征,但上月吃过激素药,检测不准确,这个月什么药都不要吃,等下月再做性激素检查。(这个月没吃药,也没出血,月经还挺准时,28天就来了)   5月份:在一个月没吃任何药的情况下月经第三天做了性激素:  hFSH:4.82miu  hLH:4.27miu    泌乳素13.7ng/ml   雌二醇38.2pg/ml  孕酮0.3ng/ml  睾酮0.51ng/ml    B超(第三天做的):子宫位置前位,长径52mm,前后径35mm,横径43mm,内膜厚8mm,宫腔线居中清晰,子宫轮廓清,形态正常,肌层回声均匀,双侧附件区未见明显异常肿块回声。医生看后说一切正常,回去多休息。 可是回去后发现月经一直淋漓不尽,到第13天实在不行了就又去看医生,开了戊酸雌二醇10天+黄体酮10天,医生说这次要让子宫内膜彻底脱落。并叮嘱在月经第20天再做B超,B超结果:宫体大小约63×36×52mm,轮廓清,包膜光,肌层回声均匀,子宫内膜居中,双层内膜厚约11mm,右侧卵巢大小约34×20mm,内见六七个囊性无回声,其中一个直径约4mm,左侧卵巢约33×16mm,内见10余个囊性无回声,其中一个直径约3mm,盆腔内可探及深约15mm的无回声。   6月份:月经第三天性激素:促卵泡生成素5.47  黄体生成素4.78  泌乳素328雌二醇45 孕酮0.49 睾酮0.65   这次月经干净后停了五六天,从第15天开始又出血,又去看医生,开了黄体酮10天+维生素E,吃了没什么效果,一直淋漓不尽到了下次月经。   7月份:性激素(第三天县医院做的):促卵泡生成素5.96,黄体生成素9.74  泌乳素20.14  雌二醇41  孕酮1.09   睾酮0.68  暑假去省城大医院做了甲功三项:FT3:5.74   FT4:11.53    TSH1.63    胰岛素测定0分TNS:7.8,还做了B超(第18天做的):子宫大小约53×43×37mm,宫颈长28mm, 肌层回声均匀,内膜厚约11mm,回声欠均匀,右侧卵巢36×13mm,内部回声未见明显异常,右侧卵巢41×21mm,内可及一大小约30×16mm囊性回声,边界清,内透声好。问医生是不是多囊卵巢综合症,医生说你别管是不是,吃优思明三个周期。   8—10月份:吃了三个月优思明,都是按时吃的,没漏服。每吃完一盒停3天来月经,经量非常少。   11月份:第三盒优思明停药后三天,来了月经,量很少,但一直又是淋漓不尽,持续到了第12天才基本干净。今天已是第32天了,按说吃了三个月优思明,月经该规律了,可还没来

冯文娟医生

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患者

是不是卵巢衰竭,不分泌激素了

冯文娟医生

不是,卵巢上有小卵泡

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患者

有小卵泡就是说卵巢没衰竭,对吗?

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患者

我真是怕还年轻就早更了

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咨询时间: 2017-11-14
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冯文娟
冯文娟  妇科 医师 已认证
济南市中心医院
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