春雨医生

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患者

骑电动车摔伤后脑勺,医生诊断创伤性蛛网膜下出血,左侧额叶脑挫伤,双侧额部硬膜下少量积血,枕骨骨折。住院一周了,头疼头晕,发烧四次了,两次39℃,两次38℃多,做了血尿化验都正常。现在大夫也说不出来发烧原因。(女,30岁)
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孙国臣医生

您好,请问受伤多久了?

孙国臣医生

这个颅脑ct是最新的么?

孙国臣医生

是否手术了?

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患者

不是最新的,大夫建议不需要手术,保守治疗,最新的片子没拍照,但是大夫当时看了说瘀血有所减少。

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患者

受伤一周了

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患者

输液输了止血跟养神经的药,吃的药给开了活血化瘀的,还有西比灵,奥氮平,还有止吐的。

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病人的意识很清醒

孙国臣医生

咳嗽么?有没有痰?首先太排查肺

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患者

不咳嗽,没有痰,做了血培养

孙国臣医生

有大静脉置管或者尿管么

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患者

没有

孙国臣医生

发热药物有效么?

孙国臣医生

药物能否退热

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患者

有效,可以退热,而且退了热以后人会很轻松,头疼头晕减轻了很多

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患者

输液留的针会有影响吗,不过昨天已经摘了

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患者

昨天做腰穿,颅压170。现在这情况严重吗,需要手术吗。

孙国臣医生

不需要

孙国臣医生

查个内分泌的抽血吧甲功和8:00的皮质醇

孙国臣医生

脑脊液情况有么?

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患者

检测结果还没出来,当时看着有点点淡淡的黄

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患者

做血培养没用吗

孙国臣医生

一般最常见的发热原因是肺部,中枢,泌尿系和管道相关。如果都排查没事的话就得个体化评估了。血培养阳性可能小,等出来结果可能就不烧了,也不能除外假阳性。可以全覆盖用几天看看

孙国臣医生

也可能是非感染性发热

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患者

好的大夫,那么这个情况住院多久可以出院啊。瘀血要多久可以散

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非感染性发热严重吗

孙国臣医生

不严重

孙国臣医生

复查个片子,如果不比这个差,不发热了就可以出院。如果没有有其他情况要处理的话

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患者

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孙国臣医生

发片子看看吧,拍清楚,发原版

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患者

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患者

这个是最新的

孙国臣医生

这个片子没什么事,继续观察,我认为不发热了可以回家

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患者

头疼的受不了怎么办,头部瘀血可以抽出来吗。

孙国臣医生

颅骨内没有什么瘀血,枕部皮下有血肿,不用抽,慢慢就吸收了

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咨询时间: 2018-10-01
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孙国臣
孙国臣  神经外科 副主任医师 已认证
百强医院  解放军总医院(301医院)
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