患者
许医生您好，我是一个焦虑症患者，老是疑病，容易胸口不舒服，恶心干呕，气短。胸闷心慌，之前排查过心脏，都没异常。今天看到报道，说18岁的年轻人，没家族史，没肥胖，没危险因素，心梗了。突然很害怕，因为我今天就胸口不舒服，我这样该咋办？（男，34岁）
许亚宁医生
你好，没有这些危险因素，在年轻人发生心梗的可能性是非常小的。只有长期生活习惯很不好的才可能，比如每天熬夜，过度劳累，抽烟喝酒，高盐高脂饮食。
患者
我长期晚睡
患者
有抽烟
许亚宁医生
胸闷，恶心，干呕这个考虑是消化道的疾病，胃食道反流引起的。
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
许亚宁医生
有不好的习惯改正就可以了
许亚宁医生
报到出来的只是个例，这种可能性和彩票中500万没什么差别
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
许亚宁医生
没有必要过度担心这些问题
许亚宁医生
焦虑本身就会出现很多症状
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
许亚宁医生
而且报到只是说了结果，那个发生心梗的人有没有先天性的心脏结构或者离子通道问题，这是无法证实的
患者
心梗是不是血管堵住了，才会出现啊？
患者
是啊
患者
我感觉她本身的问题，也没说
患者
而且我当时运动平板，跑到心率181都没啥缺血
患者
或者早搏的情况
许亚宁医生
你理解是对的，心梗就是血管完全堵塞了
许亚宁医生
你检查都没问题就不用担心
患者
是啊，而且我没有三高
患者
虽然工作久坐，但是还是会起来走动
患者
虽然没运动，但是低活动量还是有的
患者
一天大概3000-7000的步数
患者
我虽然抽烟，但是我也不多抽
患者
就是自己还是有注意
许亚宁医生
恩，继续保持良好生活习惯，烟尽量戒掉就可以了
患者
我这个作息
患者
算不算熬夜呢？
患者
就是晚上一两点到早上八九点
患者
固定的作息
患者
我晚上也不喝大酒什么的
许亚宁医生
作息这个会受到焦虑影响的，你焦虑改善了睡眠也会更好一些。
患者
还有就是，焦虑是不是会导致心脏容易出现器质性病变？
许亚宁医生
睡眠时间还可以，只是有点晚
患者
我这个不算熬夜吧？
患者
我很规律，不到点睡不着，一到点上床就睡
许亚宁医生
焦虑导致心脏出现问题要很长时间，而且也不是直接就会导致血管堵塞
许亚宁医生
规律就行
患者
我上周末才去一次急诊
许亚宁医生
没必要反复去查，年轻人一年做一次体检足够了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上周末，突然胸口疼，闷的厉害
患者
还不停干呕
患者
然后就去急诊做了个心电图
患者
您帮我看看，有问题么
患者
我一般都是每年体检
患者
三低
患者
低血糖低血脂低血压
许亚宁医生
心电图没什么问题的
患者
边做边难受
患者
还干呕
许亚宁医生
主要还是焦虑的问题
患者
应该不是心脏的事，要不应该心电图不会没异常吧？
许亚宁医生
你这肯定不是心脏的问题
患者
好的
患者
本来今年想再查个运动平板的
患者
我今天就是持续的胸口难受
患者
然后好一阵
患者
等下又来一阵
患者
这种不是心脏问题的症状吧？
许亚宁医生
没事的，不需要再检查了
患者
好的
患者
那就行
患者
您这样说
许亚宁医生
恩
患者
我就放心多了
许亚宁医生
恩，没事的
患者
因为我有时候症状很奇怪，我爬山，都不会有。反而静坐或者工作时出现。而我的工作并不是很繁重那种
许亚宁医生
这些都不符合心脏问题的特点，就是焦虑引起的
患者
而且有时候心情不好就来
患者
是否就是心脏神经官能症？
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许亚宁医生
是的
患者
许医生，我刚静坐又突然有些憋气
患者
就呼吸有些异样的感觉
许亚宁医生
没什么问题的，别太紧张
患者
主要是，我怕
患者
老是怕会突然心梗或者咋样
患者
或者主动脉夹层之类的
许亚宁医生
心梗和夹层的症状是非常重的，不是你这样的
患者
嗯
患者
我知道，只是怕而已
许亚宁医生
没必要
患者
嗯，其实是不是对正常人而言，没有三高其实也不太可能心梗或者夹层
许亚宁医生
恩
许亚宁医生
就算有三高的的人，发展到心梗也需要比较长的时间
患者
嗯，更何况我三低的。。。
许亚宁医生
不用担心
患者
不知道现在除了每年一次心电图，还需要其他检查不
许亚宁医生
就普通体检就行心电图，血压血糖血脂，肝肾功能这些
患者
好的
许亚宁医生
恩😊
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咨询时间: 2019-01-03
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