患者
我有胆汁反流性三年了 三年前做过的胃镜 这几年都还好 没怎么发过 这一两个月又感觉胃不舒服 经常会恶心 烧心 打嗝 都开始影响正常生活了 今天做了胃镜 结果也出来啦 第一张图片是前年的 第二张图片是今天做的胃镜结果（男，25岁）
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陈文激医生
下午好，您主要的不舒服就是反酸烧心？有没有腹痛腹胀？
患者
没有腹痛腹胀
患者
腹胀偶尔有
患者
没有腹痛过
患者
恶心想吐多
陈文激医生
根据您的症状和胃镜报告，考虑内镜下阴性的胃食管反流病(NERD)
患者
下一张是今天早上做的
陈文激医生
我看了，它提示慢性胃炎，所以是内镜下阴性(就是内镜下看不出来明显病变，如果看的出来有糜烂炎症的叫GERD)
患者
买了点雷贝拉错 吗丁啉 还有瑞巴胺特，
患者
那怎么办呢 可严重呢
陈文激医生
抱歉，下午一直在处理病人，刚到家不久。回复晚了
陈文激医生
胃食管反流病现在也算是常见病，您已经做了胃镜，所以不用太担心的
患者
好的 我用的这些药可以么
陈文激医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：根据您提供的信息，结合您最新的胃镜报告，考虑内镜下阴性胃食管反流病。胃食管反流的建议处理:(1)首先是调整生活饮食习惯，避免过饱饮食(七分饱)、刺激性食物，避免进食后平躺休息，避免进食后弯腰蹲下等增加腹压行为，多做挺胸动作和或散步；(2)其次，建议口服PPI类药物(如“奥美拉唑”、“埃索美拉唑”、“雷贝拉唑”、“兰索拉唑”等，选其一)，联合“莫沙必利”(胃肠动力药物)治疗8周，并逐步减量缓慢停药。因为一部分的胃食管反流病是慢性反复性的，此次治疗后，以后或许还会发作。
陈文激医生
可以的，雷贝拉唑和吗丁啉是可以的。
陈文激医生
莫沙必利是全消化道动力药物，吗丁啉是上消化道动力药物，对食管胃十二指肠都是起作用的
患者
嗯 这些药我都有在用
陈文激医生
需要配合饮食生活习惯调整，也需要服用8周时间，最后减量缓慢停药
陈文激医生
不注意上述问题，会影响上述治疗疗效
患者
好的 我会注意的 谢谢
陈文激医生
不用客气，希望您早日解决问题！如果仍有疑问或者不适，欢迎回来咨询！
陈文激医生
如果您觉得我的解释对您有帮助，麻烦在问题关闭后抽几秒钟时间在点评那里选择 “很满意” —— 谢谢支持！
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咨询时间: 2017-06-07
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