患者
心包积液我爱人女47岁，经院检查出心包积液升主动脉宽3.7cm……下肢足跟上有水肿（男，51岁）
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许亚宁医生
你好，请问平时血压正常吗？
患者
正常
许亚宁医生
现在有什么不舒服的症状呢？
患者
下肢足跟上有水肿。
许亚宁医生
那平时走路，上楼梯，做家务这些会感觉呼吸不顺畅，心慌，胸闷吗？
患者
您好许医师，刚网不好
许亚宁医生
恩，最近有上面那些不舒服的症状吗？
患者
有时晚上难以入眠，有时阵感四肢麻木，遇事阵感心慌，
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患者
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患者
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患者
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患者
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许亚宁医生
结果我已经看了。出现这些症状之前一个月左右有没有感冒发烧，咽痛？
患者
没有
患者
您好许医师
许亚宁医生
那平时有没有关节痛，关节僵硬，皮肤红斑或者结节这些情况呢？
患者
右边有时痛疼，
患者
皮肤正常
许亚宁医生
右边疼痛，具体是哪些位置呢？
患者
肩周，小腿
许亚宁医生
肾功能查过吗？正常吗？
患者
没有检查
许亚宁医生
目前这个情况还没办法确定什么原因导致的心包积液和主动脉增宽，需要进一步检查血尿常规，肝肾功能，胸部CT和风湿免疫相关的一系列因子和抗体。
许亚宁医生
首先需要排除免疫系统疾病
患者
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许亚宁医生
甲功是正常的
患者
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许亚宁医生
这个是反应心衰的一个指标，也没什么问题，说明没有心衰
患者
您好许医师，我爱人这个症状是手术治疗还是保守治疗，哪个方案可行？
许亚宁医生
目前的情况还需要继续检查，导致心包积液的原因还要进一步明确
许亚宁医生
这种一般都是药物治疗的
患者
您好许医师，能否给个治疗方案
许亚宁医生
现在只有一个彩超结果，真的没办法给您一个有针对性的方案。还是要先检查。
许亚宁医生
缓解心包积液和下肢水肿可以用一些利尿剂
患者
什么药
许亚宁医生
可以先口服双克，一次一片，一天两次
许亚宁医生
双克（氢氯噻嗪片）
患者
给开个药方可以吗许医师
许亚宁医生
如果胸部CT和免疫方面没什么问题，那么就考虑是心肌缺血造成的这些改变。可以口服阿司匹林，辛伐他汀，尼可地尔。
许亚宁医生
阿司匹林肠溶片，100mg，每天早上一片。辛伐他汀，20mg，每天晚上一片。尼可地尔片，5mg，一次一片，一天三次。
患者
每次口服量
许亚宁医生
后面的剂量都是一次的剂量
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咨询时间: 2018-09-18
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